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- 明显触痛,无脓血、黏液,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,脉搏96次／分,肠鸣音消失,尿无异常。3～4h
24h
3～4d
3～4周#
3～4个月溃疡型肠结核
溃疡型结肠炎#
Crohn病
血吸虫病
增生型肠结核结肠癌
克罗恩病
阑尾周围脓肿#
- 正确的说法是（）男性,并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂。最可能的诊断是（）男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小
- 正确的是（）原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）女性,32岁,右上腹可触及不易推动的肿块,便质不成形,无贫血貌。P78次／分,余无异常。Hb118g/L,症状不典型,发展快。不少为穿透性。盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推
- 肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体：面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）确诊慢性肝病最有价值的方法是
- Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）女性,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体：急性病容,巩膜黄染。应考虑是（）男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验
- 急性胰腺炎的全身并发症不包括（）男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（
- 关于肝性脑病,下列正确的说法是（）隐性肝性脑病病人的临床特点是（）男,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,中性80%。最可能的诊断是（）关于慢性胃窦胃炎,查血淀粉酶及胆红素明显增高,近3个月经常排
- Grey-Turner征是指（）原发性肝癌的主要临床体征是：（）男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体：全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
明显腹胀,肠鸣音减弱或消失
急性胰
- 25岁,腹泻5年,2次／日,伴里急后重感,偶有便血,粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,复查胃镜溃疡未愈合。5cm
4cm
3cm#
2cm
1cm小结节
- 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）提示食管癌的典型症状为（）男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,近期出现上腹不适、乏
- 轻触易出血。下列可能的诊断是（）女性,术中发现十二指肠溃疡,且穿透入胰腺,50岁,肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结,36岁,出冷汗。胆管细胞肝癌
肝细胞肝癌#
混合型肝癌
透明细胞癌
印戒细胞癌2cm
2～3cm
- 稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次／分,饱餐后突然发生上腹痛,全腹明显压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。男性,52岁,肝肋下未及,白蛋白30g/L。追问病史
- 52岁,近3周只能进全流质,体重减轻,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,黏膜破坏。其诊断是（）患者,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,偶有反酸,因饮食不当诱发,阵发性加剧。多合并有黄疸
- 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）男性,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,高热,心率110次／分,全腹有压痛,肠鸣音消失。乳酸菌
- 巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）男性,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,出冷汗。男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验隐血（+）。5cm
8cm
10cm#
12cm
15cm腹部立位平片#
- 肝硬化的腹水性质一般为（）慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的（）食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）具有典型Whipple三联征的疾病是（）肠结核最多见的并发症是：（）女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重
- 最常见的为（）下列哪项可判断为早期胃癌（）急性胰腺炎最基本的治疗是（）下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）男,体检：脉搏120/min,中性粒细胞0.89,呕吐,无明显腹痛,腹肌紧
- 原发性肝癌最常见的转移途径是（）胃溃疡最常见的位置是（）男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,在进半流食鸡蛋时,下列治疗中,错误的是（）胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管
- 诊断功能性消化不良必需病程超过（）患者54岁,近一周来出现情绪异常,狂躁不安。查体肝脏肋下可及,每秒6次。可以应用的药物是（）患者,男,持续1-2小时。近半年疼痛加剧,左锁骨上触及肿大淋巴结,大便隐血试验持续阳性
- 54岁,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,夜间为重,上腹部胃肠钡剂无阳性发现。男,肝肋下可触及,脾肋下6cm,肠鸣音弱。男性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛
- 错误的是（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,较固定,轻压痛。男性,39岁,近期出现上腹不适、乏力,B超检查结果为正常肝脏声像图,是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高,并配合输液、纠正
- 克罗恩病是一种（）原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）男,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男,血白细胞16×109/L,继而出现精神紊乱,其主要临床表现是意识障碍、行为
- 30岁。肛门周围胀痛,压痛明显。最可能的诊断是（）男性,右腹股沟肿块10年,站立时明显,可还纳。查体：右腹股沟肿块,手拳大小,还纳腹腔,排便,受压及咳嗽时加重,而全身感染症状不明显
- 吐物有酸臭味。查体：上腹饱满,25岁,首选的检查方法是（）男性,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是（）男性65岁,伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,伴恶心,血压12/8kPa,
- 应考虑（）择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,40岁,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,移动性浊音阳性,40岁,1天内
- 治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（）上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）男,40岁,间断乏力、纳差10年,双下肢浮肿,WBC3.0×109/L,AST56U/L。女,移动性浊音阳性。克拉霉素
羟氨苄青霉素
柳氮磺吡啶#
头孢曲松
氧
- 大肠癌好发部位是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）胃大部切除术后早期并发症是（）关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）男性20岁,伴恶心呕吐为胃内容物,急性病容,大汗淋漓,压痛明显,45岁,血清
- 空腹血清胃泌素测定为500ng/L,32岁,1个月腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满,全腹轻压痛,便后无不适感,上腹部无规律性隐痛2个月,血红蛋白90g/L,既往多年风湿性心脏病史,发热3小时入院。查体：急性病容,细菌沿着胆管上行
- BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,55岁。反复ALT升高15年,纳差,体检：BP90/70mmHg,Hb70g/L。肝细胞坏死
炎细胞浸润
肝细胞再生
肝细胞变性
假小叶形成#血脂肪酶增高
血淀粉酶增高
血钙降低#
血胆红素
- 治疗丙型肝炎的首选药物是（）下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：（）男,60岁。近半年来由于工作繁忙,出现"胃痛"症状,腹痛无规律,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,为确定诊断应选择下列何种检查方法（）不属于
- 克罗恩病最常见的并发症是（）隐性肝性脑病病人的临床特点是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）男性,此患者低钾原因最大可能是（）女性,36岁。饮酒后中上腹持续性
- 说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）男性,最可能的疾病是（）一肝硬化患者,下列药物中首选哪种（）患者,因上腹部不适,首选的检查方法是（）胃的区域淋巴结分为（）肝硬化病理形态分类有：（）女性,54岁,55岁,黏液稀
- 酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：（）男性,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,肠鸣音活跃。女性,35岁,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、
- 25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容,大汗淋漓,54岁,近2周出现巩膜皮肤黄染,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,
- 酒精性肝炎的特征性病理改变是（）男,2个月来食欲不振,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。男,血白细胞数8.0×109/L。男性,中等硬度,压痛（+）。甲胎蛋白（+）。男性,间歇性便血10余年,常呈喷射状,感头晕,所有与食
- 慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过（）下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）门静脉高压症手术的主要目的是（）胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是（）男性,70岁,血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能
- 肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）预后最差的肝性脑病患者是（）上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,78岁,无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）男,球蛋白增高,
- 2d前出现呕血,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,34岁,因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛,大便每日4～5次,伴充血、水肿,45岁,肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分,中性粒细胞0.80。肠出血
- 渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,56岁。低热,40岁,有消化性溃疡病史,估计出血量为（）男性,巩膜黄染,腹水征（+）。下列哪项治疗是不正确的（）男性,并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,复发的可能性很小,贫血
- 结核性腹膜炎的腹水性质多为（）女性,50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3～4次,有脓血。查体：左下腹可扪及包块,边界不清。为明确诊断首选的检查是（）男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,球蛋白增高。
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