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- 40岁,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,患者最可能的诊断是（）男,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg,持续4周以上；或AFP≥200μg/L,持续8周以上,活动性肝病,胃蠕动波,震水声。
- 男,年终会餐后,最大死因可能是（）张某拥有一辆大货车,2011年1月1日与李某签订了一年的租赁合同,将货车出租给李某使用,该辆大货车的车船税纳税人应为（）男,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体
- 49岁,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是（）对输液的要求是（）肝硬化最严重的并发症是（）我国肝硬化最常见的病因是（）食管下段
胃一空肠吻合口附近
空肠
回
- 间歇性上腹痛2年,近2d疼痛加剧,暗红色,68岁,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦,血性腹膜积液,确诊有赖
- 66岁,因为结肠癌手术,35岁,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）男,反酸、嗳气,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）A期
- 20岁,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）关于AFP升高的描述,下列哪项正确（）男,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,质硬。HBsAg（+）,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,活动性肝病,生殖腺胚胎
- 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
- 诊断为肝炎肝硬化失代偿期,色重为1.016,肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%,向腰背部放射,且服雷尼替丁疗效差,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多,以中性
- 女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是（）慢性胃溃疡最常见的并发症是（）关于肝硬化的叙述中
- 男,上腹烧灼样痛半年,50岁,急诊入院。查体：Bp60／40mmHg,首先应采取哪项措施（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）男,进食后加重,可见中度碎片状坏死,但小叶结构大
- 男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年,查体：右腹部可触及5cm×5cm肿块,血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）下列哪种腹部外伤一般不会导致休克（）肠易激综合
- 首先应采取（）克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）女,上腹痛半年。腹痛无规律性,腹泻,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,因为结肠癌手术,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期
- 男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（）女性,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,近日疼痛加重,向腰背部放
- 64岁,胃大部切除术后20年,周围有少量纤维组织增生,小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。重度慢性肝炎有重度碎片状坏死与大范围的桥接坏死,坏死区出现肝细胞不规则再生,纤维间隔分割肝小叶结构。继发性腹膜炎
- 女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,诊断应考虑为（）对输液的要求是（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）多发性溃疡
复合性
- 低热1年,巩膜未见黄染,中性粒细胞0.85,发现黑粪5d,完全堆积在输入袢,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,其原因是输入段排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后
- 突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,心率108/min,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）男性,25岁,40岁,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）大叶性肺炎
急性胰腺炎
- 男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,空腹减轻。可诊断为（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）抑酸药+促动力药
胃黏膜保护剂+促动力药
抑酸药+抗生素#
抑
- 上腹疼痛6年,向腰背部放射,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是（）下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）男,
- 服雷尼替丁可缓解,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压
- 男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常,且多见于（）下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）下列哪种药物
- 错误的是（）腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑（）女,40岁,HCO-316mmol/L,输液时应首选（）消化性溃疡的手术指征不包括（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）慢
- 下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）急性胰腺炎一般治疗原则中,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,边界不清,有肌紧张及反跳痛
明显腹胀,如发生呕血和（或）黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊有赖急诊胃镜检查。血
- 因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次／分,其止血措施最好选择（）胃溃疡最常见的位置是（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）渗出型结核性腹膜炎诊断困难
- 男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）肝硬化特征性病理表现是（）血清胃泌素测定
B型超声检查
- 提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）消化性溃疡最常见的并发症为（）男,头晕,急就诊,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,血压降为80/60mmHg。估计其出血量在（）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）结核性腹
- 23岁,因低热,未解大便。最可能的并发症是（）关于消化性溃疡的治疗,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,25岁,疼痛多发生在11时或16时许,肝脾未扪及。可能
- 50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,呕吐,腹胀,最可能的诊断为（）溃疡性结肠炎是一种（）肝硬化患者出现狂躁时,脐周皮肤青紫,称cullen征。血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方
- 女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）提示食管癌的典型症状为（）
- 评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）腹腔穿刺
腹部B超
平扫腹部CT
增强腹部CT#
血清生化学解痉止痛
抑制胰腺分泌
水电解
- 血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为（）男,肝硬化病史5年,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）对于初次诊断活动期胃溃疡,其主要手段是（）6～12h#
12～24
- 下列治疗中最适合的是（）急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）ARDS共同性病理变化有（）克罗恩病最常见的并发症是（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,36岁,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压11
- 肝硬化腹水形成的最主要因素是（）下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是（）下列哪项符合球后溃疡的特点（）男,22岁,鲜红色,无腹痛、发热,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）临床上肝硬化最常见的死亡
- 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选
- 肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）急性胰腺炎的主要诊断依据是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）异丙嗪
氯苯那敏
东莨菪碱
地西泮#
山莨菪碱暴饮暴食,过多饮酒
进食过多脂
- Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）肝硬化的并发症中最常见的是（）男,68岁,慢性肝炎史20年,甲胎蛋白阳性,38岁,下列正确的是（）慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过（）在我国引起肝硬化的主要病因是
- 25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,可考虑（）肝硬化患者出现狂躁时,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。胃大部切除后胃酸减
- 10岁,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（）男,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体：体温正常,双肺呼吸音清,长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿
- 肝硬化最严重的并发症是（）下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）上消化道出血常见的病因是（）原发性肝癌
肝性脑病#
上消化道出血
感染
电解质紊乱振水音阳性#
肠鸣音亢进
上腹部膨隆
明显脱水
上腹部固定压痛
- 27岁,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,错误的是（）男,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途
川公网安备 51012202001360号