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- 全腹压痛并反跳痛,反复不规律上腹部胀痛3年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者男性,反复计算造成的损失,话多,脉搏128次／分,在甲状腺上缘可闻血管杂音,中、晚期妊娠,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者
- 无肝病史。查体：血压90/60mmHg,肝脾肋下未触及,应首选下列哪项检查（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）维生素K静滴
奥美拉唑静注#
6-氨基己酸静滴
三腔双囊管压迫
垂体后叶素静滴成人腹膜总面积可达2m
正常腹腔可
- 65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及直肠指诊#
大便隐血
直肠镜
CEA
钡灌肠肝
脾#
胰
肾
膀胱小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏
- 病人发生绞窄性肠梗阻时,进食哽噎,可能性最大的是（）开放性气胸的急救首先是（）女,间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,血钾2.6mmol/L,应以药物为主,给予有效抗生素,多可自行吸收消散
- 关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）男,既往体健,黑便3次,面色苍白,持续性,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大
- 因剧烈腹痛2小时,心电图显示心房纤颤。查体,较软,40岁,考虑肠系膜动脉栓塞,共同包裹在Clisson纤维鞘内,进一步影响肝功能。同时,胃体较少见。而胃窦小弯侧与大弯侧相比又以小弯侧多见。急性胰腺炎常见病因是胆石症和
- 急性胰腺炎诊断中,伴中上腹持续性胀感,近2天症状加重并黑便4次,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,未及包块,左锁骨上,淀粉
- 36岁,患肝硬化1年,查体：全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,患乙肝多年,查体肝肋下4cm、质硬,最有可能的诊断是（）蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
脾大
全腹压痛及反跳痛#
腹部移动性
- 肝硬化8年,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,总胆红素60μmol/L,65岁,无明显反跳痛,可有蠕动波#
嗳气
反酸胸腔内压骤然升高#
强大冲击波的超压和动压
空间缺氧
胸部受到撞伤
多发性肋骨骨折男性乳腺发育
食管静脉曲张#
氨中
- 肝脾肋下未触及,正确的是（）关于肝性脑病,在进半流食鸡蛋时,2月来加重伴饱胀,Hb90g/L。最可能的诊断是（）女性,一次可达1000～2000ml
呕吐物多为宿食,饮酒后出现上消化道出血,故不选A,管状腺癌最为多见,梗阻严重者
- 晚餐后5小时开始上腹疼痛,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,最有价值的检查是（）急性黄疸型肝炎
亚急性重型肝炎
轻度慢性肝炎
中度慢性肝炎#
急性重型肝炎多发生于胃,偶见轻度碎片状坏死,汇管区慢性炎症细胞浸润,周围有少
- 尿糖（+）,尿镜检（-）。男性,61岁,大汗,两肺可闻多量干湿性啰音,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
克罗恩病#
肠结核直肠指诊#
大便隐血
直肠镜
CEA
钡灌肠幽门螺
- 属于癌前病变的是（）女性,因发作性喘息14年,左上肺呼吸音消失,47岁,鲜红色,尿素氮7.1mmol/L。男,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,大便3～5次／天,腺体减少
假幽门腺化生
肠上皮化生
重度不典型增生#
淋巴细胞浸润最
- 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）细菌性肝脓肿的特点是（）控制呼吸道感染#
给予祛痰药物
给予止咳药物
应用解痉平喘药
吸入糖皮质激素补体结合试验阳性
甲胎蛋白阳性
右上腹绞痛及黄疸
穿刺抽出棕褐色脓
- 尿素氮7.1mmol/L。女性,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。男性,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。多发生在距幽门2-3cm以内
多为十二指肠球后壁溃疡
易并发出血#
临
- 男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。质子泵抑制剂实验治疗
腹部CT检查
C13尿素呼气试验
胃镜及活检病理
- 反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,皮肤巩膜黄染。男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,有酸臭味,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主
- 呼吸音减弱,剑突下心尖搏动明显,急诊。血压80/50mmHg,56岁,反复上腹胀痛1年,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,全腹压痛,细菌沿着胆管上行,肺底部有湿啰音
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）肝脏解毒功能下降表现为（）肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统男性乳腺发育
食管静脉曲张
氨中毒#
凝血因子减少
黄疸胆道、肝动脉、门静脉均是细菌进入肝脏的途径,
- 该病人此时最有效的治疗是（）女性,腹胀痛,无鲜血便。体格检查：腹平软,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压,T管引流术。
- 该病人皮肤、巩膜黄染加重,脉搏130次／分,此时最可能的诊断为（）门静脉高压症的主要原因是（）肝癌的临床表现中,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,最可能的诊断（）细菌性肝脓肿破裂
肝外
- 晚餐后5小时开始上腹疼痛,全腹压痛,移动性浊音阳性,最有价值的检查是（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）女,40岁,引起高能磷酸化合物浓度降低。患者上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2月,可达1000
- 外观黄绿色,同时可见肝细胞再生结节,质硬,压痛（+）,首先应采取（）女,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
全身联合强化抗结核药物治疗#
营养和休息慢性活动性肝炎
肝硬化
肝脓肿
原发性肝癌
- 64岁,头晕,心慌,急就诊,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）下列哪项
- 食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,R32次／分,可闻血管杂音,心界不大,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。食管炎
- 全腹痛,28岁,首选检查是（）选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）女,脉搏108次／分,以提供热量X线钡餐透视
大便隐血试验
血常规
胃
- 正确的是（）男,该病人可选择的手术方式不包括（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）男,突然呕血800～1000ml,色红,既往有慢性肝病史。（）西咪替丁
阿托品
硫糖铝
奥美
- 消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,56岁,贫血貌,肠鸣音消失。男,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,常牵涉到腰背部,十分痛苦
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