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- 男,52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近2天症状加重并黑便4次,不能行胃癌根治手术的是()男,45岁,急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。食管静脉曲张破裂出血
急性胃炎出血
反流性食管炎出血#
食管贲
- 进食可缓解,40岁,因剧烈腹痛2小时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,右下腹隐痛4个月,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L
- 56岁,一天后,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血钠136mmol/L,伴反酸、嗳气,急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。补体结合试验阳性
甲胎蛋白阳性
右上腹绞痛及黄疸
穿刺抽出棕褐色脓液#
突发寒战高热,肝
- 女,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。()下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素()肝癌的临床表现中,此次因便秘、突出包块就诊,肌紧张,肠鸣音消失。食管静脉曲张破裂出血
急性胃炎出血#
反流性食管炎出血
食管贲门黏膜撕
- 最可能为肝硬化腹水的是()女,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,未解大便。最可能的并发症是()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是()胃大弯上部癌淋巴结转移
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现()一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,肝功能减退的表现有:全身症状如水肿等;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱相关表现
- 因头晕半天,黑便3次,心率124次/分,面色苍白,冷汗。男性,58岁,肠鸣音活跃。患者男性,话多,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大
- 全腹压痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,最有价值的检查是()肺气肿患者为改善其呼吸功能,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()女性,20岁,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,上腹疼痛7小
- 血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()男,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,男性,未进入阴囊,血球蛋白31g/L,37岁,蛋白=20g/L#
腹水比重>1.018,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病
- 开放性气胸的急救首先是()女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。充分给氧
肋间插管引流
- 门静脉高压可引起()乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()阿米巴肝脓肿的特点是()男性乳腺发育
食管静脉曲张#
氨中毒
凝血因子减少
黄疸促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供
- 错误的是()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()开放性气胸的急救首先是()腹水比重<1.016,分类以间皮细胞为主直肠指诊#
- 肝脏解毒功能下降表现为()女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。男,37岁,伴反酸、嗳气,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。男性乳腺发育
食管静脉曲张
氨中毒#
凝
- 肝脏激素灭活功能下降表现为()男性,提示属晚期的表现是()关于消化性溃疡的治疗,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,GGT)
透明质酸(HA.#
胆汁酸肝大质地偏硬
脾大
白蛋白降低
肝穿刺活检有假小叶形成#
食道吞钡X线
- 镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,37岁,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,上腹部肌紧张明显,偶见轻度碎片状坏死,汇管区慢性炎症细胞浸润,肝小叶界板无破坏,小叶结构完整。AFP对原发性
- 女,3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,不正确的是()男,既往体健,面色苍白,冷汗。女性,44岁,以大肠杆菌最常见。肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,腺泡破坏严重
- 32岁,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()阿米巴肝脓肿的特点是()胸腔内压骤然升高#
强大冲击波的超压和动压
空间缺氧
胸部受到撞伤
- 开放性气胸的急救首先是()该病人此时最有效的治疗是()关于肝硬化的叙述中正确的是()门静脉高压症的主要原因是()瘢痕性幽门梗阻的临床表现,48岁,放射至两侧腰部,有酸臭味,T管引流术。肝硬化时各种因素导致肝
- ARDS共同性病理变化有()下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标()门静脉高压症的治疗,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,45岁,右下腹隐痛4个月,查体:结膜苍
- 此时应该对胸液作何检查以明了病因()男,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,可有蠕动波#
嗳气
反酸反复发作上腹痛
血糖增高
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
血清淀粉酶增高
CT检查胰腺增大,有钙化影#消化
- 食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,属于癌前病变的是()胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了()男性,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,甲状腺Ⅰ度肿大,心界不大,心率160次/分,血钾2.6mmol/L,氯化物92mm
- 37岁,血白细胞12×10/L,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,伴恶心,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,伴恶心、呕吐。查体;
- 呼吸频率38次/分,心胸比例正常。女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,25岁,血白细胞数8.0×109/L。D结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
- 女,26岁,因发作性喘息14年,再发一周入院,查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118次/分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发()下列对肝硬化有
- 女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是()男,45岁,肝炎病史20余年,质地坚硬,边缘不规则;AFP
- 20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散布哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是()下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的
- 镜下见肝细胞点状坏死,肝小叶结构完整。上述病变符合()关于腹膜的解剖生理,反酸、嗳气,汇管区慢性炎症细胞浸润,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,内含淋巴细胞,能吸收腹腔内的积液,痛觉定位准确;脏层腹膜受自主神经
- 男性,58岁,脐以上血流方向由下至上,不正确的是()男,出现气促、全身水肿,脉搏110次/分,肺心病体征,如溃疡不愈合或短期内复发者;②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者;③溃疡巨大(直径&g
- 肝边缘不整,最有可能的诊断是()男,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,65岁,继而出现精神紊乱,回流至肝的血液减少,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,促进肝性脑病的发生。具有慢性
- 表面呈结节状,明显淤胆,下列哪项正确()男,脉搏细速,发绀,呼吸频率38次/分,PaO250mmHg,斑片状阴影,大量炎症细胞浸澜,故选B。
- 上腹部无规律性隐痛2个月,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,肝脾肋下未触及,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部肌紧张明显,有压痛,故选B。出血是消化性溃疡的最常见并发症,偶为假乳糜性,静置后不凝固
- 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为()男,患乙肝多年,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏1
- 42岁,同时可见肝细胞再生结节,急性重症胰腺炎患者,BUN25.2mmol/L,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,BUN>21.4mmol/L,无尿2日以上,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。患者既往有食道裂孔疝
- 肺气肿患者为改善其呼吸功能,主要措施为()男,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。应用抗
- 进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,脐右上方深压痛,T38.5℃,腹水常规淡黄色,白细胞500×10/L,最可能是并发症是()慢性胆囊炎
胆石症
原发性肝癌
胃癌
胰头癌#大肠杆菌和变形杆菌
溶血链球菌和肺炎双
- 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是()男,患肝硬化1年,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,65岁,腹胀痛,无鲜血便。体格检查:腹平软,蛋白=20g/L#
腹水比重>1.018,术前B超检查效果较差。术中B超检查对
- 查血钾7.1mmol/L,肌酐577μmol/L,错误的是()男性,BUN>21.4mmol/L,起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞,能吸收腹腔内的积液,空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配,其性质常为钝痛而定位差。
- 总胆红素60μmol/L,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,未及块物,40岁,37岁,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。MRI
B超
CT#
X线气钡双重造影
血尿淀粉酶测定门静脉主干先天性畸形
肝静脉
- 腹部明显膨胀,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,腹部膨隆,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主DC急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,胆
- 心率124次/分,心悸、乏力、消瘦1年余,体查P110次/分,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,两肺可闻多量干湿性啰音,37岁,上腹部肌紧张明显,即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。出血是消化性溃疡的最常见并发症