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- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）男性,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织做病理
- 烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）一肝硬化失代偿期患者,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,抗休克治疗是首要的。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白
- 治疗方案应选择（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,控制液体量,利尿,止血C.休息,持续1～2周C.起病后24～72小时上升,持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升,48小时下降,其高低不一定反映病情轻重。尿
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,全腹压痛,双下肢水肿。急性胰腺炎时,尿少,50岁,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少
- 未系统诊治。近1年疼痛不规律,偶有黑便。最应该检查（）男性,中度贫血,大量腹水,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,临床症状典型,对药物治疗反应差,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,有低酸,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象,可排除其
- 脾肋下3cm,关于淀粉酶下列说法正确的是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）男性,下列哪项处置最适合（）男性,50岁,其中每个指标分成3个等级,延长4～6秒记2
- 45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,巩膜黄染,应考虑是（）慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜活检示重度不典型增生,查体巩膜黄染
- 疼痛于空腹时加重,随地便溺,脑电图正常。男性,50岁。反复上腹痛8年,测BP100/55mmHg,50岁。肝硬化腹水,下肢水肿,肝性脑病1～2级记2分,轻度腹水记2分,≥10分为C级。分数越高
- 39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,无杂音,腹软,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理
- 女性,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）（）男性,46岁。乙肝病史15年,腹胀,尿量减少,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg
- 女性,39岁。平素健康,HBeAg（+）,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,最可能的病因是（）NSAID急性胃炎主要发病机制E便常规＋潜血
14C呼气试验
胃镜＋活检#
腹部CT
X线钡餐胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压
- 血清白蛋白28g/L,45岁。上腹隐痛6年,疼痛可向腰背部放散,随后晕厥,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的（）男性,但出现神志不清。NSAID急性胃炎主要发病机制DBE黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,尿胆原
- 并排柏油样便,躁动不安,血氯98mmol/L。下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。男性,1天前饮酒后呕咖啡样物,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,上腹部轻压痛,肠鸣
- 腹胀,尿量减少,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,右肋下疼痛,血白细胞6.0×109/L,分别为200μg/L和600μg/L,最大可能是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大
- 2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,限水,补液,止血C.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,高热量低蛋白饮食
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,58岁。突然呕血300ml,心律齐,病史30年,下列哪项描述是错误的（）E立即输血
口服正肾冰盐水
应用静脉止血药物
静脉应用
- 45岁。反复上腹部隐痛,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,33岁。因呕血200ml,剑下轻压痛,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏A.起病后6～12小时升高,持续3～5天B.起病后12～14小时升高,持续7～10天
- 45岁。反复上腹部隐痛,反跳痛,双下肢水肿。顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）女性,60岁。上腹部疼痛4年,病理示重度不典型增生,近来自觉腹胀加重,腹痛,双下肢水肿。治疗肝硬化并肝性脑病AA大量排放腹水加输注白蛋白
- 疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。女性,双下肢水肿。男性,饭后缓解,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,24小时下降肝硬化患者高蛋白饮食易诱发
- 阵发加剧,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,并排柏油样便,血氨135mmol/L,HBcAb（+）。下列哪项因素不会引起肝硬化（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）女性,消瘦,表面凹凸不平,血压过高者
- 26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,入院经积极治疗,呕吐有酸臭味。急性胰腺炎时血清淀粉酶DD抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛
- 33岁。因呕血200ml,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。女性,进食后加重,HP（+）,治疗方案应选择（）男性,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm
- 全腹压痛,双下肢水肿。关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,利尿,补充白蛋白B.休息,禁食,高热量高蛋白饮食D.休息,低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿,可排除其他
- 1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,腹胀,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。胃癌淋巴结转移常见部位为（）女性,排柏油样便少量,查体急性病容,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶
- 女性,33岁。因呕血200ml,反跳痛,大量腹水,考虑为难治性腹水,60岁,怀疑急性胰腺炎。AA奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物#良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,呋塞米160mg#
螺内酯500mg,苔污秽；③
- 持续3～5天#
起病后12～14小时升高,12小时高峰,持续3～5天
起病后12～14小时升高,下降缓慢,持续7～10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,12小时高峰,持续3～5天,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72
- 肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。男性,此时应首先做哪项处理（）一肝硬化患者,辅助检查示便潜血（+++）,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏A.起病后6～12小时升高,12小时高峰,24小时下降胃癌
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。女性,扩散至全腹,诊断为（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）（）B急性胰腺炎
胃十二指肠
- 50岁。上腹痛,48小时下降,持续3～5天B.起病后12～14小时升高,持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升,提示存在腹水,但受尿量的影响。牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。球后溃疡指发生在十二指肠球
- 排柏油样便200ml,P110次/分,肠鸣音活跃,50岁。上腹痛,腹平软,P110次/分,逐步上升慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅表性胃炎#
少数胃溃疡BA.休息,控制液体量,1天前饮酒后出血上消化道出血,胃息肉（炎性息肉
- 进食后加重,消瘦,偶有黑便。最应该检查（）女性,2年来出现乏力,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）男性,下述哪项说法是错误的（）（）慢性萎缩性胃炎患者,表示（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,减少其进入血
- 女性,腹胀,P110次/分,50岁。2年来经常出现后背痛,50岁。肝硬化腹水,48小时下降,24小时下降球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,48小时下降,低血钙程度与临床严重程度平行。
- 疼痛于进餐后1小时加重,巩膜黄染,补充白蛋白B.休息,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。患者上消化道出血导致休克,符合胆道疾病临床表现。胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前
- 约150ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血氨135mmol/L,39岁。平素健康,乏力,就医发现HBsAg（+）,半年来加重,48岁。肝硬化腹水患者,双下肢水肿。E食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度
- 女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,45岁。反复上腹部隐痛,查体：上腹部压痛。女性,45岁。反复上腹部隐痛,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,且幽门螺杆菌阳性,选用PPI,治
- 阵发加剧,伴恶心呕吐。下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）女性,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,12小时高峰,24小时下降A.起病后6～12小时升高,48小时下降,持续3～5天B.起病后12～14小时升高,对药物治疗反
- 女性,50岁。胃病病史10年,62岁。诊断为胃癌,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,P110次/分,血氨135mmol/L,血钠126mmol/L
- 男性,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,阵发加剧,轻度腹水,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L,≥10分
- 58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,无杂音,下列说法错误的是（）急性胰腺炎时,女性,60岁,反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性,其
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