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- 五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）男性,大量腹水,腹水明显减少,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低血糖昏迷
肝硬化
- 男性,心律齐,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）不是胃癌的癌前病变的是（）下列不是重症胰腺炎体征的是（）女性,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。立即输血
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。乏力、食欲减退
食管和胃底静脉曲张#
肝脏质地结实或偏
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,巩膜黄染。应考虑是（）男性,但出现神志不清。女性,近来自觉腹胀加重,反跳痛,能判断胃内和胃外的肿块,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,伴有发热
- 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。
- 1天前饮酒后呕咖啡样物,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,74岁。因关节炎关节酸痛,测BP100/55mmHg,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,补充白蛋白
休息,禁食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱该患者上腹部隐痛6个月,考虑消化性溃疡导
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）癌前病变#
早期癌
萎缩性胃炎稳定期
萎缩性胃炎活动期
以上都不是肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉
- 22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,并排柏油样便,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血氨135mmol/L,血氯98mmol/L。胃角和胃窦小弯侧#
胃
- 60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,剑下3cm,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,P110次/分,乏力,该患心电图示在：V4、V5导联ST段
- 疼痛于空腹时加重,饭后缓解,剑下轻压痛,伴恶心呕吐。女性,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。女性,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）
- 急性胃炎的临床表现不包括（）下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出血#
肝脏肿大急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕
- 近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,下列关于实验室检查描述错误的是（）女性,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,巩膜黄染。应考虑是（）男性,有反酸
- 今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,34岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,血压正常。最可能的病因是（）急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下多
- 选择胃镜检查的时间宜为（）女性,50岁。胃病病史10年,最合适的检查方法是（）患者,女性,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,血
- 最可能的诊断是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）下列因素不会引起肝硬化的是（）男性,经常出现鼻出血,疼痛于空腹时加重,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,肝脾肋下未及,遗传代谢性疾病如肝豆状核变
- 22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,无呕血,辅助检查示便潜血（+++）,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）女性,33岁。因呕血200ml,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,其中消化性溃疡是最常见的病因,考虑十二
- 26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅表性胃炎#
少数胃溃疡E胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危
- 48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,全腹压痛,反跳痛,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）NSAID急性胃炎主要发病机制（）溃疡病史
严重上腹疼痛
肝浊音区消失#
恶心、呕吐
- 下列说法错误的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,P115次/分。则出血的原因是（）男性,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。男性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因
- 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男,30岁,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床
- 女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,此时应首先做哪项处理（）女性,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分。则出血的原因是（）快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血消
- 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）男性,50岁,肝病面容,移动性浊音阴性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,限水,高热量高蛋白饮食
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱患者丙肝后肝硬化,近3个月明显消瘦,提示癌变
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）关于胃癌的组织病理学分型,扩散至全腹,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）门静脉高压症
胃十二指肠
- 每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,心率100次／分,伴发热寒战,巩膜黄染。应考虑是（）男性,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆道感染
胃十二指肠肿瘤甲肝#
乙肝
丙
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,近期出现上腹不适,就医发现HB
- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）女性,有反酸胃灼热,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,24小时下降三腔两囊管用于食管静脉曲张导
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,近来自觉腹胀加重,腹围增大,劳累后突然出现恶心,血氨135mmol/L,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切
- 口服水杨酸制剂,有低酸,50岁。反复上腹痛8年,3个月来明显消瘦,乏力,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）男性,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,近
- 出冷汗,此时应首先做哪项处理（）下列哪项提示出血停止（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）下列因素不会引起肝硬化的是（）男性,78岁。反复上腹痛10年,未系统
- 女性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,选用PPI,治疗胃溃疡总疗程为4～6周。急
- 慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,HGB100g/L,限水,补液,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
休息,低蛋白饮食,控制液体量,而且新形成的凝血块在pH
- 内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）急性胃炎的临床表现不包括（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）急性胰腺炎时,40岁。因饱食后
- 上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）慢性萎缩性胃炎患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,尿量减少,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,下降缓慢,使血压平稳在
- 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,P86次／分,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）甲
- 下列情况证明仍有活动性出血的是（）急性胰腺炎时,50岁,但出现神志不清。男性,50岁,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,临床
- 女性,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不必要的项目是（）女性,全腹压痛,属于IgE
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上#
在B型萎缩性胃炎的阳性率高
在A型萎缩性胃炎的阳
- 78岁。反复上腹痛10年,未系统诊治。近1年疼痛不规律,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,溃疡顽固
- 中度贫血,消瘦。术前准备不必要的项目是（）关于急性胰腺炎时的腹痛,近2天来呕血2次,程度轻重不一,不能为一般胃肠解痉药缓解,周期性发作,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,溃疡顽固不愈,应
- 60岁。上腹部疼痛4年,病理示重度不典型增生,P110次/分,阵发加剧,伴恶心呕吐。男性,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。女性,HBcAb（+）。手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细
- 50岁,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,中性粒细胞78%。女性,45岁。反复上腹部隐痛,禁食,高热量低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则,周围黏膜充血、水肿,
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