男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、可能性(possibility)、鼻出血(epistaxis)、移动性(mobility)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、血性休克(hemorrhagic shock)、经常出现(often appear)、性肝炎(induced hepatitis)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因

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学习资料：

[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

A. 胁腹皮肤呈灰紫色斑
B. 脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 胁腹皮肤青紫
D. 脐周皮肤青紫
E. 脐周皮肤红斑

[单选题]下列因素不会引起肝硬化的是（）

A. 甲肝
B. 乙肝
C. 丙肝
D. 丁肝
E. 铜沉积

[单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现^{(often appear)}鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）

A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

A. D

[单选题]女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

A. A

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