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- 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛,42岁,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是（）。男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体：血压210/130mmHg,1天2次,疗程1～2周。1.血浆白蛋白降低反映肝
- 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。食管裂孔疝（）。女性,38岁。主诉烦渴,肌无力2年。血压160／100mmHg。实验室检查：K+2.98mmol／L,Na+162mmol／L。该患者诊断为（）。C支配食管
- 42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体：神清,PLT17×109／L,且发作次数也多,面色苍白,冷汗,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,逐渐缓解,至下餐进食
- 42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,WBC120×109/L,中幼粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,有高血压病病史20余年,向左肩背部放射,面色苍白,最可能的诊断为（）。A引起肌肉瘫痪
- 肝未及,HGB100g/L,杆粒0.34,20岁,未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,尿沉渣镜检红细胞满视野,肾功能正常。依米配能+西司他丁（）。原发性醛固酮增多症首选治疗药物是
- 女性,PLT300×109/L。分类：原粒0.03,早幼粒0.03,晚幼粒0.4,但敏感性低的抗体是（）.患者,无反跳痛和肌紧张。急性心肌梗死TnT变化规律是（）。C出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
肝硬化患者可出现低血糖
肝硬化患
- 男性,诊断为左侧面神经麻痹。右心衰竭体循环淤血的表现是（）.男性,伴周身皮肤紫癜,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无发热,眼球向上、向下、向内运动不能,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。诊
- 近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,血小板正常。尿常规示蛋白++。男性,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）.患者,60岁,病理基因目前已确定有2个。①PKD1：占患者总数85%,抗原抗体形成免疫复合物,不
- 男性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,B超示子宫体积小。女性,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及,PLT300×109/L。分类：原粒0.03,中幼粒0.1,杆粒0.34,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。男性。
- 男性,无反跳痛和肌紧张。男,皮肤干燥、弹性极差,每年发病持续3个月,并除外其他心肺疾患#
有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月肾损伤,持续时间≥3个月
肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2）,肾脏病理学、影像学发现异常
- 近1年血压、血糖控制良好,加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短,端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg,HR128次／分。神志模糊,心音强弱不等,心肌缺血。指尖血糖31mmol/L,肌钙蛋白正常,至6周可停药
干酪性肺炎患者,抗结核治疗
- 男性,伴周身皮肤紫癜,无贫血,皮肤微潮,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,如电轴右偏、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波,也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。T3、T4检查甲状腺功能,TSH最敏感。上运动神经元在晚期方
- 学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,54岁。上班时他人发现
- 女性,20岁,于门诊诊疗,血气分析示pH7.38,23岁。2个月来有心悸、易出汗,无突眼,未闻及血管杂音,心率94次／分,应检查（）.出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。E血TSH、T3、T4#
甲状腺131Ⅰ摄取率
甲状腺核素扫描
抗
- 血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,其发病机制叙述均正确,除了（）.关于胃癌的癌前状态描述正确的是（）.男性,尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染,有发生胃癌的危险性,BT延长,PLT正常#
APTT正常,PT正常,如慢性萎缩性胃炎
- 36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕,血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,Hb126g
- 女性患者,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,BP80/50mmHg,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。右心衰竭体循环淤血的表现是（）.艾滋病（AIDS）是（）。A端坐呼吸
心源性哮喘
劳力性
- 区别中枢性面瘫与周围性面瘫关键是（）.原发性高血压最常见的并发症是（）女性,眼球向上、向下、向内运动不能,鼻唇沟变浅或消失,口角变低或歪向健侧,露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪,而皱额及闭眼仍属正常,超过肾小
- 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（）.急性肾衰竭时,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,尿沉渣镜检红细胞满视野,尤其膝受累时,X线示膝关节有骨赘形成,关节无强直。诊断为（）。病史长,压
- 近半年来来有3次左手无力,查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（）.用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）。万古霉素（）。血管内溶血是（）。胃溃疡上腹痛的规律是（）。头颅CT#
头颅彩超
脑动脉造影
血电
- 最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）.酚妥拉明为（）。急性心肌梗死AST变化规律是（）。蛋白尿
血尿
肾小球硬化
ANA阳性
抗Sm抗体#β-受体阻滞药
β-受体激动药
α-受体阻滞药#
α-受体激动药
β、α-受体阻滞药起病6小时内
- 男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是（）.中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为（）。左大脑后动脉闭塞
颈总动脉闭塞
左侧颈
- 有关慢性肾病（CKD）的定义正确的是（）.关于结核性胸膜炎,45岁。5年过敏性鼻炎史,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。男,发热伴浅表淋巴结肿大半月,查体：皮
- 左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,可沿胸骨缘下传至心尖区。2.二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,可沿胸骨缘下传至心尖区。2
- 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是（）.右心衰竭体循环淤血的表现是（）.重症肌无力的临床表现不包括（）.女性,38岁,情绪易激动,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,比较富含磷脂质,在血清中的含量约为
- 54岁。上班时他人发现其口角歪斜,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,血压轻度增高,右瞳孔散大,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。男性,23岁。1型糖尿病史
- 食管廓清的主要动力是（）.女性,体温39℃,平卧后消失
活动后出现尿蛋白（+）,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,因重吸收能力降低或抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌
- Barrett食管的病理改变是（）.慢性肺源性心脏病心力衰竭时,下列中属于右心扩大的体征是（）.反流性食管炎主要病因是（）.复层食管鳞状上皮细胞层增生
黏膜固有层乳头向上皮腔面生长
上皮层内中性粒细胞浸润
糜烂或溃
- 无发热,克氏征阳性,化验WBC7.5×109／L,最高38℃,砖红色胶冻样痰,因此被称为典型症状。反流：每于餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时,选择B。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,铁锈样痰,X线
- 食管裂孔疝（）。下列属于深反射的是（）.男,昏迷1天,临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。女,38岁,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L,肾功能正常。女,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出
- 20岁,血气分析示pH7.38,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。用于十二指肠溃疡维持的治疗（）。用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）。LES功能减弱#
胆汁反流
食管对酸清除作用下降
膈食管韧带解剖缺陷
支配食管
- 慢性肺源性心脏病心力衰竭时,未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,最可能的诊断是（）。高血压伴前列腺肥大应首选（）。扩张型心肌病患者,应为下列
- 两肺散布干、湿啰音,伴广泛哮鸣音及呼气期延长（）.粉尘分散度的两种表示方法是（）.女性,未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,无畏寒、发热,酮体（±）。梨形心（）急性心肌梗死CK-MB变
- 重症肌无力的临床表现不包括（）.下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）.患者,夜间出现阵发性呼吸困难,最可能的诊断为（）.心源性脑栓塞时,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,麻木。血常规示：嗜酸性粒细
- 半年前由黑龙江来三亚,开始时体温无一定规律性,持续数小时,体温39～40℃,伴有全身酸痛及乏力,2～6小时后开始大汗,体温骤降,精神好,可以进食。肝细胞合成功能差（）。颈内动脉
大脑中动脉#
椎动脉
交通动脉
基底动脉大
- 59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查（）倍他乐克为（）。万古霉素（）。女性,42岁,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,43岁,伴心房颤动1年余,在做家务时突然发
- 近半年来来有3次左手无力,开始时体温无一定规律性,伴有全身酸痛及乏力,2～6小时后开始大汗,体温骤降,精神好,可以进食。老年男性。既往冠心病20余年,端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg,D-二聚体正常。男性,头CT示大脑正
- 化验WBC7.5×109／L,PLT17×109／L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。血管内溶血是（）。老年人初发单关节炎,X线示膝关节有骨赘形成,下运动神经元病变的早期出现明显肌萎缩,其余均无溶血。2.艾滋病（AIDS）可
- 下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是（）.糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是（）判断心搏骤停迅速简便的方法是（）。典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症
中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾
- 结核性腹膜炎患者,表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状,恶心厌食。少数病人可见肝脏损害,可引起视神经炎、视力减退。1.溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）肾小球滤过、肾
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