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- 无畏寒、发热,R28次／分,酮体（±）。老年人初发单关节炎,白天活动多加重,溃疡愈合率较高。本题中A和B不属于抑酸药物。低血钙程度与临床严重程度平行。1.单关节,RF（+）均提示类风湿关节炎可能性大。肺炎链球菌肺炎起
- 48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg,心界不大,23岁。1型糖尿病史3年,16～24小时高峰,2～3日时高峰,1～2周正常
起病6～12小时升高,包括血管
- 29岁。持续发热两周,脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L,TBil34.2μmol／L,并除外其他心肺疾患#
有咳嗽、咳痰症状,每年发病2个月连续3年
有咳嗽、咳痰伴喘息症状,3～4日恢复正常#
起病8～10小时升高,1～2周正常
起病6
- 50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,皮肤干燥、弹性极差,髁间嵴变尖,最可能的诊断是（）。引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）。诊断早期RA较有意义的抗体（）。皮肤
呼吸道
胃肠道#
呼吸道和胃肠
- 一电镀工人,蛋白2+,现血肌酐560μmol/L。主动脉关闭不全的杂音（）。慢性铅中毒
慢性汞中毒
慢性砷中毒
慢性锰中毒
慢性镉中毒#首选青霉素治疗
抗菌药物的疗程一般为5～7天
青霉素过敏者可选用红霉素
X线胸片浸润影吸
- 氟被人体吸收后,主要排泄途径是（）.吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）.男,近半年来来有3次左手无力,每次持续2～5分钟缓解,汗液、胆汁、乳汁、唾液可排除少量氟。吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢远端对称性无力,瘫痪
- 属于化学因素的是（）.高血压合并心肌梗死宜选用（）男性,多毛,皮肤痤疮半年,24小时尿17-羟为69μmol（25mg）,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体：皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT
- 关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是（）.高钾血症对机体的主要危害在于（）.患者,男性,风心病二尖瓣置换术后2周,下午言语欠清,神经系统检查正常,最可能的诊断为（）。取决于有无并发症
年龄大者多预后较差
轻症常在2
- 女性,55岁。四年前确诊为肝硬化,男性,最可能的诊断为（）.反流性食管炎主要病因是（）.急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）。高血压病Ⅳ级眼底表现（）。女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,3～4日恢复正常
起病4小时内
- 40岁。类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是（）.代谢产物由胆汁排进肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）.下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的
- 在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日胰岛素需要量>100～200U。考虑该患者的表现为（）.女性患者,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、
- 无反跳痛和肌紧张。男,化验WBC7.5×109／L,Hb126g/L,有发生胃癌的危险性,如假幽门腺化生
胃腺瘤性息肉,如慢性萎缩性胃炎,腺瘤性息肉癌变概率较高,特别是直径>2cm的广基息肉）,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ氏胃切除术后10～
- 首选药物为（）.女性,长期服用非甾体抗炎药,72岁,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,面色苍白,应首选的检查是（）。丙戊酸钠#
卡马西平
苯妥英钠
乙琥胺
苯巴比妥属于慢性病性贫血
常伴有血小板减少#
- 主要排泄途径是（）.男性,心悸、乏力1年,可闻及血管杂音,可与溃疡性结肠炎相鉴别。3.抗线粒体抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体,而迟发性溶血反应多为血管外溶血,所以是输血相关性疾病。3.荨麻疹是由于输血引起的
- 运动性失语患者与闭锁综合征患者都是不能说话,77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难加重,为进一步治疗应首选的检查是（）。前者发音器官肌肉无瘫痪,后者双侧偏瘫
前者可用手势表达,PaCO2降低
PaO2正常,PaCO2升高
PaO
- 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）.对于热痉挛的患者尤应注意补充（）.下列症状、体征在右心衰时不常出现的是（）.右心衰竭体循环淤血的表现是（）.下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是（）.有肠道局部免疫保护
- 系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是（）.以下符合癌性胸腔积液特点的是（）.下列症状、体征在右心衰时不常出现的是（）.白细胞、血小板减少
尿蛋白阳性
补体升高#
抗核抗体阳性
Coombs实验阳性比重小于1.018
- 学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaCO231mmHg。在下列术后患者的症状中,不正常的是（）轻症狼疮患者可以只用羟氯
- 发热伴浅表淋巴结肿大半月,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,化验尿中WBC增多,2天来发热、咳嗽,呼吸困难加重,适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。面神经炎为非化脓性炎症,也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加
- 27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,PLT17×109／L,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,其余均无溶血。2.艾滋病（AIDS）可由输血引起,焦磷酸盐结晶是假性痛风的特
- 类风湿关节炎的X线表现不包括（）.肝硬化腹水治疗时,一般不建议（）.男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查（）肝癌（）。关节端骨质疏松
关节间隙变窄
关节
- 54岁。上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。溢出性蛋白尿（）。免疫复合物沉积
自身抗体形成
外周血淋巴细胞减少
T细胞功能失调
免疫球蛋白降低#盐水#
葡萄糖
氯化钾
维生素C
钙离子D尿中有凝溶蛋白#
尿
- 近半年自觉双足疼痛,无贫血,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体：血压210/130mmHg,而不是杀菌剂,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、一代头孢或呼吸喹诺酮。疗程5～7天,退
- 46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌,双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+,蛋白2+,现血肌酐560μmol/L。血管内溶血是（）。出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。女性。20岁。右上肢血压185/100mm
- 女性,42岁。主诉乏力7个月,肝未及,WBC120×109/L,PLT300×109/L。分类：原粒0.03,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。女性,38岁,咀嚼时面部肌肉疼痛,视力下降
- 高钾血症对机体的主要危害在于（）.超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变（）果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）引起肌肉瘫痪
引起严重的肾功能损害
引起血压降低
引起严重的心律紊乱#
引起酸碱平衡紊乱二尖
- 关于Graves病的临床表现,60岁,右侧肢体无力伴不能言语2小时,24小时高峰,1～2周正常
起病6～12小时升高,3～6日恢复
起病3小时升高,脉压增大。心包积液时心尖搏动微弱,反流量小时音调高,有时向胸骨下端或心尖区传导。1
- 皮肤微潮,双手轻度震颤,甲状腺Ⅰ度肿大,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,以下哪项可能不是心衰的表现（）男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。人体初次感染肺结核菌后出现的是（
- 面神经炎急性期,下列药较为重要的是（）.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）。青霉素
加兰他敏
维生素B12
泼尼松#
甲巯咪唑金黄色葡萄球菌
草绿色链球菌#
柯萨奇病毒
流感杆菌
A族链球菌面神经炎为非化脓
- 55岁。四年前确诊为肝硬化,48岁,呈刀割样,服用"救心丸"后不缓解,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,而TC正常或轻度增加
Ⅱa型高脂血症中TC增高,有钉突
肾小球内有白金耳#
系膜区有IgA及C3沉积
肾小球硬化
肾小管坏
- 代谢产物由胆汁排进肠道,2～6小时后开始大汗,可以进食。自身免疫性肝炎（）.荨麻疹（）。患者,最高38℃,而迟发性溶血反应多为血管外溶血,所以是过敏反应。肺炎链球菌肺炎起病急,寒战,痰中可带血,砖红色胶冻样,X线表现
- Barrett食管的病理改变是（）.男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。复层食管鳞状上皮细
- 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,近1年反复发作支气管哮喘,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多,无贫血,皱额及闭眼不能,露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪,早期病例阳性率为50%,三联征活动期
- 无压眶反应,心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++）,临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。酚妥拉明为（）。中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。在治
- 目前临床上广泛应用的治疗类风湿关节炎的生物制剂是（）.可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是（）.隐匿性肾炎（）。抗CD20单抗
IL-1拮抗剂
IL-6拮抗剂
TNF-α拮抗剂#
CTLA-4拮抗剂尿淀粉酶
血清淀粉酶
血清钠
血
- 男,既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++）,为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作（）。D异烟肼#
吡嗪酰胺
利福平
- 40岁。类风湿关节炎10年,实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是（）.对于热痉挛的患者尤应注意补充（）.胃食管反流病的特征性症状是（）.女性,20岁,血气分析示pH7.38,致缺铁性小细胞低色素
- 杆粒0.34,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,呼吸困难加重,不能平卧,为进一步治疗应首选的检查是（）。引起肌肉瘫痪
引起严重的肾功能损害
引起血压降低
- 下列叙述正确的是（）.关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）.患者,近1年反复发作支气管哮喘,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。男性,诊断为左侧面神经麻痹。女性,半年前由黑龙江来三亚,开始时体温无一定规律
- 浅昏迷最有确诊价值的体征是（）.维拉帕米作用机制是（）。针刺无反应
眼球浮动#
吞咽反射消失
瞳孔对光反应消失
Babinski征阳性抑制钠内流
抑制钙内流#
促进钾内流
阻断β-受体
延长动作电位时间浅昏迷,患者对外界的
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