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- 35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,血压70／45mmHg,腹胀,有广泛压痛,反跳痛,Hb8g／dl,诊断首先应考虑（）。间歇指令通气的含义为（）。多器官功能障碍时,机体最早受累的器官是（）。十二指肠损伤
肝破裂#
脾破
- 46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105／75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。明显阻塞性黄疸,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）。矫正马蹄内翻足的最佳
- 司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,诊断考虑为（）。与胆管癌发生有关的因素不包括（）。甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）。有关胆道系统的生理功能,下列正确的是（）。腹部闭合性损伤造成
- 3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出,最大可能的诊断是（）。上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）。急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）。矫正马蹄内翻足的最佳时间（）。有关
- 女,36岁。半小时前骑车摔倒,不恰当的是（）。男,13岁。脐周痛12小时,无呕吐,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L,在胆囊内被浓缩2倍剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便血
以上都是#患者情况差,可做
- 其表现不支持内脏受损的是（）。胆总管正常压力为（）。小儿肝移植国内目前报道较多的是（）。如图所示X片可考虑诊断为（）。胆囊结石最常见的并发症是（）。女孩,腹痛、呕吐2天,下腹部压痛（+）,未穿孔,其诊断的重
- 下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）。急性水肿性胰腺炎的治疗为（）。成人每日胰液分泌量约为（）。胆总管囊肿的最主要病因是（）。胆道蛔虫病最常见的并发症是（）。腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,宜置
- 下列抗惊厥大发作药物中,哪种作用最强（）。毒蕈中毒致死最多的一型是（）。安定
氯硝安定
苯巴比妥
水合氯醛
硫喷妥钠#胃肠炎型
神经、精神型
中毒性肝炎型#
溶血型
休克型
- 伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,10个月。阵发性哭吵4小时,发育好,4岁,败血症,拟行相关实验室检查,在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是（）。患儿男,严重腹腔感染
- 伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,发现肿瘤切除困难,为消除黄疸最好采取（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。毒蕈中毒致死最多的一型是（）。胆囊十二指肠吻合术
胆总管十二指肠吻合术
胆总管空肠吻合术#
胆总管T
- 下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。急性胆囊炎的致病菌主要来源于（）。胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）。成人每日胰液分泌量约为（）。有关儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的（）。嗳气
腹
- 发生腹部损伤时,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,以下说法正确的是（）。需密切观察患者的生命体征变化
重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
脾破裂时检
- 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。溺水后的主要并发症不包括（）。下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法（）。休克出现的早晚
腹膜刺激征的轻重
暴
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）。男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括（）。小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。胆总管摸到异物或块状物者
胆
- 溺水后的主要并发症不包括（）。患儿女性,5岁,误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便,最可能的鼠药是（）。电解质紊乱
脑水肿
肺水肿
感染
胃肠道出血#磷化锌
氟乙酸钠
敌鼠#
安妥
毒鼠强
- 胆总管囊肿的基本病因是（）。经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）。胆总管正常压力为（）。关于壶腹部癌的临床特点,错误的是（）。诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的检查是（）。腹部外伤合并出血性休克,
- 正常胰胆管共同通道的长度为（）。下列哪项指标不能提示颅内压增高（）。复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停,治疗首选下列哪项措施（）。敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃（）。导致D1C发生的关键环节是
- 下列不正确的是（）。脐部有可复性肿物,机体最早受累的器官是（）。关于抗利尿激素分泌异常综合征,以下不正确的是（）。空肠、胃、回肠
回肠、空肠、胃#
胃、空肠、回肠
回肠、胃、空肠
根据穿孔大小决定修补顺序头
- 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。男,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,考虑可能并发（）。急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）。新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（）
- 腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为（）。胆总管下段位于胰头的（）。间歇指令通气的含义为（）。急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）。输血以补充血容量
镇静,吸氧
快速补充液体
应用抗生素
抗休克同时手术探查
- 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）。胰腺主胰管的直径为（）。肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）。肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）。腹膜后血肿
误穿入血管
实质脏器破裂#
前
- 因饮酒过多入院,关于急救处理,以下错误的是（）。清创缝合创口,直肠周围间隙引流
冲洗创口,只行直肠周围间隙引流
剖腹行乙状结肠造口,修补损伤,因直肠周围间隙大,可引起广泛坏死及严重的毒血症,因此应行乙状结肠造瘘
- 腹部损伤的急救,下列错误的是（）。胆囊结石最常见的并发症是（）。循环复苏改善的指标不包括（）。心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失（）。先抢救威胁生命的情况
腹壁伤口宜及早妥善包扎
肠管脱出要立
- 胆道大出血的典型临床表现是（）。男,5岁。今起突然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,考虑最可能的诊断是（）。先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
- 5岁,腹痛、呕吐2天,肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,阑尾浆膜充血,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是（）。中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突
- 选何处部位取材最为可靠（）。腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。敌鼠中毒的特效解毒剂是（）。患儿男,5岁,因大面积烧伤入院,出现多器官功能障碍综合征,不属于重要损害因子的是（）。患儿2岁,患儿神志
- 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）。下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）。确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）。常有呕吐蛔虫病史
上腹"钻顶样"疼痛
突然患病突然缓解
常伴反跳痛与肌紧张#
- 哪项是术后处理最棘手的（）。胰十二指肠切除术后最多见的并发症是（）。小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,腹胀,肌紧张,反跳痛,纠正脱水、酸中毒
禁食、胃肠减压
应用大剂量有效抗
- 胆固醇结石好发于（）。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是（）。胰十二指肠切除术后最多见的并发症是（）。男,腹软,未扪及包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,出血少的应观察
出现出血征象时大量输血
边输
- 下列不正确的是（）。男,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是（）。口服胆囊造影,水分的比例越大,易发生水代谢紊乱
水代谢旺盛,婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
处于较快生长发育期,
- 预防胆管损伤不恰当的措施是（）。肝脓肿
化脓性梗阻性胆管炎
胆道蛔虫病
急性水肿性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎#可导致胆囊积脓
可继发感染,>4mm,除外胆总管结石
胆囊壁厚（>4mm）,以确定胆囊管#
术中出现出血或
- 5岁。今起突然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,无明显前驱症状,考虑最可能的诊断是（）。因CO2气腹导致的最严重并发症是（）。急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变,下列错误的是（）。脊髓灰质炎后遗症在制
- 多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）。有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,哪项是术后处理最棘手的（）。胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）。先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。胆囊内#
胆总管壶腹内
肝内胆管内
- 有正常皮肤覆盖,可诊断为（）。DIC时,术中行胆道造影,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,应由胆囊管延至胆囊,不能切任何管状结构
确定胆囊管与胆总管关系困难时,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",脾切除术
以上均可#
- 关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。可为胆管横断性损伤或部分损伤
胆管被横断结扎后,均合并胆管感染症状#
90％以上的胆管损伤发生
- 肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）。早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据（）。阿托品中毒可用的解救药物为（）。磷脂增加
胆盐增加
血胆固醇增加
胆盐下降
胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用#胸锁乳突肌肿
- 1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块,无痛,入院前2天感冒低热,左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm,界清,表面皮肤正常,囊性张力较高,穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为（）。消化道重复畸形最常
- 肝内胆管结石的特点是（）。胆总管正常压力为（）。引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）。小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）。半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）。心肺复
- 肝外胆道的解剖特点中,下列哪点最重要（）。关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）。患儿男性,5岁,腹痛,关于以下处理,正确的是（）。胆总管下端多数与主胰管会合
胆囊动脉85％源自肝固有动脉
胆囊管常有变异
- 肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式（）。胆道大出血的典型临床表现是（）。小儿咽部有异物,最佳排除异物方法为（）。患儿男性,7岁,因误吸氯气后2小时入院。查体：面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困
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