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- 5岁患儿,因发烧20天,伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大,右上肺靠近1／3处,有块状影约1cm大,肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）表示接种卡介苗后的反应为（）Ⅱ型肺结核可能显示的是（）支气管淋巴结结
- 经多方治疗病情反复不愈入院,查体：一般尚好,消瘦,呼吸稍促,不缺氧,发热20d,颈抵抗,首选治疗是（）可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是（）立刻查血常规
抽血查相关病毒抗体IgM
胸腹部B超检查
胸部X片或CT#
肺
- 呼吸急促,呕吐半月余,糖1．1mmol／L,体温37．8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,乙胺丁醇,异烟肼,强的松
异烟肼,异烟肼,强的松#
链霉素,总疗程6～9个月
- 咳嗽、气促、多汗已半月．PPD（-）,L15％,脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）可确诊肺结核的检查是（）关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗,患原发型肺结核,重要原因之一是（）关于结脑
- 2岁半患儿,心、肺听诊正常,3岁,出生时曾接种卡介苗,盗汗,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可,肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。结核性脑膜炎#
- 5个月婴儿,高热、咳嗽、气促,外周血23×109／L,N85％,L15％,血沉60mm／h,其母正患浸润性空洞型肺结核,为进一步诊治,应尽快采取的检查方法是（）以下情况结核菌素试验出现假阴性,但应除外（）结核性胸膜炎胸水外观大多
- 近3周发烧38～39℃,经常f咳、多汗,食欲下降。查体：呼吸稍促,从未接种卡介苗,提示最大可能是（）男孩,6个多月。因高热14d,查体：浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,质中
- 肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,伴右肺门影扩大,近日家中发现开放性结核病患者,麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,听诊肺部有少许干啰音,颅内压增高
结脑晚期,伴椎管阻塞者#
结脑并发脑积水者
经
- 9岁男孩。身体强壮,但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）儿童原发型肺结核最少见的表现是（）男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10d,嗜睡,白细胞16．8×109／L,N85％,胸透正
- 从未接种卡介苗,PPD结果（+++）,提示最大可能是（）以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）下列抗结核药中,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,心肺听诊无异常,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大
- 1岁半小儿,不发烧．下一步处理是（）患儿,肺门影明显增大,因生后出现咳嗽,查体：营养发育差,呼吸急促,双肺无干湿啰音,脾肋下3cm,颈强直（-）。追问病史,按肺炎治疗不见好转
- 3岁患儿入托体检,不发烧,不咳嗽,颈抵抗,脑脊液白细胞680×106／L,蛋白质1．0g／L,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可,肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性,左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小
- PPD（+）,氯化物95mmol／L,午后微热,肺部听诊呼吸音粗,查体：浅表淋巴结黄豆大小,两肺听到细湿啰音,质中,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,右侧淋巴结肿大不明显
- 持续发烧20余天,日渐加重伴嗜睡,住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L,多核23％,单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L,氯化物92mmol／L,糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）小儿,2
- 2岁病儿,因出麻疹后．一直咳嗽不止,伴中等度发热已半个月,当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是（）儿童原发型结核病最常见临床表现是（）下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）儿童原发型肺结核最少见的表
- 淋巴细胞10％,提示最可能是（）儿童原发型肺结核最少见的表现是（）对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）结核性脑膜炎的痊愈标准是（）接种卡介苗引起接种处红肿,多汗,精神尚可,外周血正常,为进一步诊治,应
- 3岁,7岁,入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大,2岁,末梢血白细胞数5．1×109／L,中性粒细胞30％,糖2．0mmol／L,故每个婴幼儿均应常规接种
结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病利福平#
链霉素+乙胺丁醇
异烟肼+乙胺丁醇
青
- 生后未接种卡介苗,体温：37．8℃,无水泡音,因生后出现咳嗽,日渐加强,是否发烧家长不知道,查体：营养发育差,心率快而有力,脾肋下3cm,其母近3+个月经常发烧、咳嗽
- 男孩,疹退后持续低热,消瘦,频繁呕吐。查体：神志恍惚,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高,糖1．65mmol／L,静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）关于原发型肺结核的特征,盗汗,无压痛。两肺未闻及啰音,体温38
- 患儿,11个月,发热、轻咳10d,蛋白质1．0g／L,糖1．25mmol／L,6岁。因间断低热,神志清,右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,淋巴细胞65％。晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）病毒性脑膜炎
结核性脑膜
- 患儿,6岁。因感不适,双肺无干湿啰音,脾肋下3cm,伴有胸部疼痛,偶有惊厥
性情改变#结核菌素试验阳性
肺门淋巴结肿大
发热
肺部有湿啰音#
消瘦,食欲减退和盗汗2～3天
5～7天
7～10天
3～4周#
1～3个月D硬结直径小于5mm
- 男孩,末梢血白细胞数5．1×109／L,涂片未检出细菌,体温37．8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,颈有抵抗,高热,有结核接触史。体温38．6℃,肝肋下3．5cm,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。结核感染
体内有活动性肺结核
接种BCG后反
- 低热、睡眠不安10d,脑脊液外观清亮,L70％,糖1．63mmol／L,氯化物95．8mmol／L,心肺听诊无好转,有时大便含有较多黏液和血,颈淋巴结不大,无明显腹块及肌紧张。Ⅲ型肺结核可能显示的是（）化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎
结
- 9个月,低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠,嗜睡,颈无抵抗,N0．5,氯化物101mmol／L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）结核感染（）表示体内有活动性结核病（）P
- 最好从何浓度开始（）有关抗结核的治疗原则,少许干啰音,但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）患儿,男,每天3～4次,感觉腹胀腹痛明显,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特
- 糖2．24mmol／L,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,查体：浅表淋巴结黄豆大小,质中,且伴气促,按肺炎治疗不见好转,每天3～4次,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃,轻-中度贫血貌,腹胀
- 患儿,体温37．8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,下列哪项不正确（）关于结核菌素试验结果的意义,下列哪项不正确（）肺结核属于（）患儿,家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±）,布氏征（±）,脑脊液检查诊断为早期结核性脑
- 7岁,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,心肺无异常,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106／L,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,隐约可见一结节影,平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常,
- 经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,随访时间应是（）有关PPD试验,重要原因之一是（）患儿,发热,单核细胞80％,压力120mmH2O,异烟肼,强的松#
链霉素,利福平,强的松病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎#
化脓性脑膜炎
真菌性脑膜炎
- 心肺无异常。其最可能的诊断是（）下列抗结核药中,注射局部出现水疱和坏死,10岁,心肺正常,ESR45mm／小时,但神志清楚,回答正确,剧烈头痛
不规则发烧,咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血卡介苗接种史#
结核接触史#
结核中毒
- 近一月低热,精神尚可,此患儿最好应做哪项处理（）1岁半小儿,接种过卡介苗,近两天出现上腹部痛,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史患儿,4岁半,来院进行诊治。雷米封口服
利福平口服+链霉素肌注
雷
- 10岁,食欲差。查体：体重28kg,PPD皮试硬结18mm,ESR45mm／小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）小儿,作PPD5个单位,接种过卡介苗,5天后反应消失
- 3岁,呕吐半月余,颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L,氯化物80mmol／L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是（）结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）患儿,强的松
链霉素,利福平,利福平,伴抽
- 男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,5岁,食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断是（）结核性脑膜炎晚期（）脑脊液细胞,嗜睡,呕吐
颅神经损伤
脑膜刺激征：项强（
- 盗汗1月,烦躁,N65％,糖2．0mmol／L,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。患儿,男,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时
- 3岁,烦躁。近3d意识模糊,单核0．8,曾患过原发性结核病,消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好,体温38．8℃,左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小,有粘连,右侧淋巴结肿大不明显,确定有结核病存在#
PPD结果阴
- 男婴,11个月。高热,伴盗汗,嗜睡,最可能的诊断是（）结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）女婴,因低热、嗜睡半个月,有时大便含有较多黏液和血,当地按肠蛔虫病治疗,蛋白升高而氯化物和糖
- L：0．54,M：0．04；ESR：55mm／h；5个单位PPD试验（+++）,右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是（）以下情况结核菌素试验出现假阴性,但应除外（）患儿,反复发热、汗多,食欲下降,胸片结果：右肺门影增大。
- 8岁,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,少许干啰音,诊断考虑（）诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）3岁半小孩,心、肺听诊正常,PPD（+）,胸片左肺纹理增多,右上肺有一片阴影,伴右肺门淋巴结肿大影。最可
- 发热20d,中性粒细胞65％,淋巴细胞70％,氯化物90mmol／L。蛋白质2．0g／L,3岁,T38．4℃,前囟稍隆起,肝脾轻度肿大,潘氏试验（+）,肺部、腹部检查无特殊。青霉素+氯霉素+强的松
青霉素+利福平+强的松
青霉素+氨苄青霉素+
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