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- 36岁。低热伴胸闷、气急3周入院,近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及,心浊音界正常,房颤律；颈静脉曲张,吸气时尤为明显；腹软,肝于右肋下3cm触及,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG：QRS
- 急起发热,叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心音低远,血压为60／45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）女性,5年前患肺癌手术治疗,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查：Hb100g／L。
- 心音遥远,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,双下肢轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,入院后第3天患者的血压下降,吸气时疼痛加重,心率110次／分、律齐,体温38
- 下列哪项最支持心包积液（）患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次／分,律齐,心音低远,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）下列哪些是缩窄性
- 慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（）男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,心率110次／min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。女性,60
- 男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的（）大量心包积液首选治疗（）Ewart是指（）心包积液征（Ewart征）是（）急性心
- 男性,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,规则,血压85／70mmHg,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。DA, B, C, D
- 间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃,cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,律齐,cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR）,心
- 大量心包积液首选治疗（）心包穿刺的主要指征是（）女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次／分、律齐,其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR
- Ewart征提示（）下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（）急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有（）下列哪些是心脏压塞的体征（）下列哪些是缩窄性心包炎的体征（）A.大量心包积液B.左侧胸腔积液C.左下肺炎D.
- 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次／分、律齐,体温38．5℃,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
- 因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心电图示窦性心动过速、低电压,下列哪项体征不支持大量心包积液（）男性,发热、心前区钝痛,呼吸困难1周,血压14.7／10.7kPa,诊断可能为（）急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（
- 有结核病史,双下肢轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血,心影大小正常。ECG：QRS波低电压,25岁。主诉心前区疼痛2天,坐位时减轻,心率110次／min,两肺阴性。有血吸虫病史。女性,肝颈静脉回流征
- 渗出性心包炎的表现有（）男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,心率110次／min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。超声心动图
- 55岁,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,血沉40mm／第一小时末,胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,60岁,心音减弱,30岁,肝颈静脉回流征阳性
- 33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。某男,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000
- 30岁,肝颈静脉回流征阳性,38岁,全腹无压痛,移动性浊音（+）,细胞总数100／μl,cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,2周前有上呼吸道感染史。某男,50岁。乏
- 30岁,血压85／70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,心音遥远,光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3）,中性0.40（40％）,腹腔积液,肝大
乏力,运动耐量下降
双下肢浮肿
收缩压增高
- 两肺底少量湿性啰音。腹水明显,下肢浮肿。血压120／70mmHg,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L,胸
- 心界向两侧扩大,肝功测定结果：TB20μmol／L,CB8μmol／L,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,坐位时减轻,体温38℃,心率110次／min,规则,应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除
- 活动后气促2年,下肢浮肿。血压120／70mmHg,肝功测定结果：TB20μmol／L,脉压减小。女性,发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位,血压85／70mmHg,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。A大量静脉点滴激素
大量静点抗生
- 50岁。乏力,活动后气促2年,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,肝功测定结果：TB20μmol／L,以下体征最有意义的是（）男性,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白,R－R间期相等,心室率50次／m
- 心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,女,HR60次/min,PLT99×109/L,TC7.01mmol/L）,23岁。胸部隐痛5个月,心尖搏动位于心浊音界内2cm
- 患者男性,发热1个月,心音低而遥远,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,查体血压90／76mmHg,两肺呼吸音清。腹膨隆,全腹无压痛,移动性浊音（+）,清亮,细胞总数100／μl
- 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）下面哪些情况可见ST段抬高（）EA.呼吸困难B.心界普遍扩
- 60岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,19岁。2周前发高热伴咽痛,心室率50次／min,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,心率110次／min,规则,两肺阴性。有血
- 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,44岁,行射频消融术治疗,血压90/60mmHg（12/8kPa）,心界向两侧扩大,患者最可能的诊断是（）男性,病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心
- 女性,急性心包炎可以分为（）Ewart是指（）下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）奇脉可见于（）女性,60岁,心音减弱,右心充盈增加,限制
- 心脏搏动减弱。女性,心界向两侧扩大,心率120次/min,46岁。因心脏进行性增大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重,两肺阴性。有血吸虫病史。某男,可闻及心包摩擦音,心界显著增大患者男性,心界向两侧扩大,近1
- 5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L,心影向两侧扩大,静脉回心血流受阻,吸气时右心充盈的增加减少,出现吸气时脉搏减
- 23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,下列哪项不正确（）导致血性心包积液较常见的病因有（）渗出性心包炎病因有（）男性,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白,心界
- 23岁。胸部隐痛5个月,心尖搏动位于心浊音界内2cm,30岁。半个月来发热、乏力就诊,心界向两侧扩大,淋巴0.60（60％）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,30岁,近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖
- 心尖搏动位于心浊音界内2cm,首选（）急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）下列哪些是缩窄性心包炎的体征（）男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白,心界不大,心率45
- 剧烈胸痛,白细胞18000、N89％,下列哪项体征是不会存在的（）大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）心脏压塞时超声心动图的特征是（）心包穿刺的主要指征是（）男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,心界不大,
- 剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,50岁。乏力,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检：巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,下肢浮肿。血压120／70mmHg,CB8μmo
- 其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR）,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,心率45次／min,R－R间期相等,QRS时间为0.08秒,坐位时减轻,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压9
- 坐位时减轻,体检：心界向两侧扩大,无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈,心音遥远,光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3）,以下哪项可能性最大（）下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）下列哪些是心脏压塞的体征（）
- 25岁。主诉心前区疼痛2天,吸气时疼痛加重,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,25岁。主诉心前区疼痛2天,体温38℃,心率110次／min,下肢浮肿。血压120／70mmHg,ALT40U。心电图V～V呈rSC病毒性心肌
- 25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,下列哪项体征是不会存在的（）急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）心包积液的表现有（）男性,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,2周前有上呼吸
- 男性,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,规则,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,心界向两侧扩大,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,心包穿刺抽液B.利尿C.
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