患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、收缩压(systolic pressure)、移动性(mobility)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肝硬化合并原发性腹膜炎、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。

A. D

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[单选题]亚急性或慢性心脏压塞可表现为（）

A. A.第一心音亢进B.体循环静脉淤血C.肺底啰音D.脉压变小E.动脉收缩压下降

[单选题]患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（）

A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为（）

A. A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}E.肝硬化合并原发性腹膜炎

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