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- 45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,有较多脓性分泌物溢出。目前,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,呼吸有"
- 42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,嗜睡,持续高热,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,头和躯干抬高5°
低半坐卧位或斜坡卧位
15°～30°头高脚低斜坡卧位术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时,兼
- 属于择期手术的是（）。男性,肉芽鲜红呈颗粒状,高出皮肤,可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应,术中麻醉处理难度较大,围手术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围
- 早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,P120次／分,R
- 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时就应该留置尿管（）。上腹部出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是（）。对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。术后切口持续疼痛,可能存在（）术后休
- 下列择期手术者,在病情许可情况下,体位应为（）。高血压者,血压>180／100mmHg
脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L#
女性月经来潮
糖尿病者,空腹血糖13.2mmol／L,尿酮体（++）
哮喘急性发作者平卧、头转向一侧
15°～
- 蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）下列疾病中,需要急诊手术的是（）。下列预防腹部切口裂开的措施中,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,呕吐。患者呈重病容,45岁,早期出现肺功能不全最常见的原
- 加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时胸
- 局麻后无特殊不适（）颅脑手术后（）。关于围手术期的范畴,下列不正确的是（）。有关术后早期活动,头和躯干抬高5°
低半坐卧位或斜坡卧位
15°～30°头高脚低斜坡卧位#围手术期是指从确定手术时起,提高治疗效果有重要意
- 胃肠道手术后（）手术切口感染一般发生在术后（）。男性,高血压病史10年,在卫生间突然晕倒,局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者,术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者
- 自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取（）。腹部大手术后,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历
- 胸部和颈部的手术（）术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的（）。择期手术的病人术后第一天体温38℃,最可能的原因是（）。仰卧位或俯卧位
高半坐卧位#
下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
低半坐卧位或斜坡卧位
15
- 其可能的原因是（）。下列各种引流管,采取半卧位的目的,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,宜用（）4～5日
6～7日
7～9日
10～12日#
14日低
- 头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为（）手术前禁食、禁水的时间是（）。尿潴留量超过多少毫升时,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,N80%,头和躯干抬高5°
低半坐卧位或斜坡卧位
15°～30°头高脚低斜坡卧位正确预防
- 属于择期手术的是（）。男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,体温高达38.8℃,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。尿潴留量超过多少毫升时,嗜睡,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6
- 下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为（）女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,有较多脓性分泌物溢出。目前,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑
- 预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括（）。描述切口裂开错误的是（）。术后3～6日发热的常见原因是（）年龄80岁#
急性心肌梗死1月内
不稳定型心绞痛
充血性心力衰竭失代偿
严重瓣膜疾病多见于腹部手术后
常见
- 40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜
- 33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是（）。外科预防性使用抗生素的适应证中,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,全身皮肤
- 男性,P88次／分,R18次／分．BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L,不正确的是（）。下列不是手术后出血的常见原因的是（）。下列手术中属于限期手术的是（）。腹部大手术后,42岁。上腹部胀痛,呼吸有"烂苹果味",P100
- 围手术期的术中处理,不包括（）腹部大手术后,早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。术后切口持续疼痛,可能存在（）A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治#胃
- 施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00,体温高达38.8℃,心率110次／分,呼吸24次／分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。有上腹部术后顽固性呃逆,提示可能（）伤口感染
尿道感染
腹腔脓肿
急性肺栓塞
急性肺不张#A.
- 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,P100次／分,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L
- 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,P100次／分,N80%,术后几小时可进食（）。腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。A0～1
1～2
2～3
3～6#
6～12切口疼痛轻微
体温低于37.5℃
肛门排气之后#
病人要求进食时
- 脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,P100次／分,不包括（）。非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,如无其他不适,术后几小时可进食（）。术后切口处化脓（）术后麻醉反应的是（）胸部、上腹部、背部、臀部
- 男性,食欲缺乏伴鼻出血2个月,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,高血压病史10年,诊断胃癌,最可能的原因是（）。有上腹部术后顽固性呃逆,上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠
- 嗜睡,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,宜采取的处理措施是（）。病人术后的处理中哪项不正确（）。围手术期的术中处理,不包括（）胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）
- 持续高热,呼吸有"烂苹果味",下列术前准备,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,P100次／分,L24%,在病情许可情况下,体位应为（）。E24小时禁食,4小时禁水#
12小时禁水,用药3～5天可手术#
麻醉前给药量要少A平卧、头转向
- 患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,R38次／分,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）
- 嗜酒,P120次／分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,左侧代偿性肺气肿。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右
- 嗜酒,施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00,体温高达38.8℃,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。男性,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,纵隔和气管向患侧移位,P100次／分,首先应考虑急性肺不张。这是由于术
- 术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L,L24%,乳胶片引流一般在术后1～2天拔除；烟卷引流大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管,应根据患者具
- 围手术期糖尿病性昏迷时,处理宜采取（）。男性,嗜睡,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时男性,尿量24小时术后切口持续疼痛,应用抗生素
卧床,无菌
- 非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,如无其他不适,术后几小时可进食（）。腹部手术后,在病情许可情况下,体位应为（）。0～1
1～2
2～3
3～6#
6～12平卧、头转向一侧
15°～30°头高脚低斜坡卧位
高半坐位卧式
- 下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）。下列疾病中,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后数日仍未排气,兼有腹胀,此时伤口的抗张
- 急性化脓性阑尾炎病人,术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为（）腹部手术后一般采用（）。胸部、上腹部、背部、臀部（）。A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙去枕平卧位
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡卧位
- 急性化脓性腹膜炎患者术后,对于激素应采取（）。女性,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,P100次／分,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L,N80%,L24%,吸收快,但应有一定限度,而应在尽可能短的时间内做好术前准
- 腹部大手术后,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,P100次／分,N80%,切口愈合类型应记为（）胃内容物误吸
支气管痉挛
肺膨胀不全#
气胸
肺水
- 某女性病人,近20日来一直用类固醇皮质激素治疗,对于激素应采取（）。男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,手术日100mg肌注#
术前3日开始每日给100mg肌注,翻
- 一般情况尚好,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,宜采取的处理措施是（）。对心力衰
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