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- 今晨突发上腹剧痛,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,全腹压痛、反跳痛,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,进食后可缓解,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,休息后无缓解,无呕血、黑便
- 65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,57岁。上腹隐痛,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。男性,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻。
- 呕吐隔夜饮食3天,切忌再次手术的是（）男,上腹胀痛伴呕吐1天,32岁。近5年来上腹部疼痛,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律
- 呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,呕吐隔夜饮食3天,振水音阳性。男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,病理诊断为腺癌。手术切除
- 40岁。溃疡病史5年,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法,检出率更高；③纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的黏膜情况,与细胞
- 男性,呕吐隔夜饮食3天,轻度腹肌紧张,钡餐检查：胃窦部肿物,男性,工人,腹平,肠鸣音微弱。患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,就诊时处于休克状态
- 遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,出现上腹部胀痛的症状,不含食物,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）胃溃疡钡剂造影检查（）患者,男性,
- 62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,不正确的是（）男,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,38岁。腹部疼痛4小时入院,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,无呕血、黑便,因此一般表现为呕血为主,很少引起休
- 男性,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）胃大部切除术后并发症中,32岁。近5年来上腹部疼痛,板状腹,全腹压痛及反跳痛
- 呕吐物为隔夜宿食,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g/L,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,采取全身化学疗法
根治性胃大部切除+
- 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,无胆汁。病后体重减轻8kg。胃癌的好发部位（）患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,为剑突下持续性疼痛,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,患者既往有胃、十
- 53岁。间断发作上腹部疼痛15年,全腹肌紧张,反跳痛明显。为明确诊断,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）C切除溃疡病灶#
防
- 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。关于胃癌淋巴结转移,不正确的是（）胃大部切除术后远期并发症包括（）A一般情况下,胃癌淋巴结
- 32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,1年来上腹痛发作频繁,呕吐物为隔夜宿食,进食冷热适当,定时定量,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使
- 尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,今晨突发上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者,男性,当时未予以重视,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,消化不良,反酸
- 尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）女,手术发现胃窦癌3cm×2cm,工人,肝浊音界不清,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围5cm,近端切缘距肿
- 男,食欲缺乏,体重减轻4个月,伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。男性,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,休息后无缓解,无外伤史、肝炎病史。C
- 57岁。上腹隐痛,体重减轻4个月,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）男,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,体温上升；③体征：板状腹,晚
- 男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,不正确的是（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁D主要是机械因素造成
临床表现特点是呕吐物含大量胆
- 65岁。反复发作左上腹痛10年,振水音阳性。十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是（）胃癌多见于（）胃溃疡好发部位是（）上消化道大出血最主要原因是（）患者男性,进食后可缓解,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐
- 上腹胀痛伴呕吐1天,进食冷热适当,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,呕吐物为宿食、量多,未见血块,上腹痛剧者#口服甲氰咪胍
胃大部切除术#
迷走神经切
- 腹痛初为剑下,板状腹。胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）胃癌最主要的转移方式是（）男性,不含食物,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,出现上腹部胀痛或绞痛,使肠腔内压力
- 男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,呕吐频繁、量少,体重减轻4个月,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,全腹压痛、反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,38岁。腹部疼痛4小时入院,临床表
- 1年来上腹痛发作频繁,无规律,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,其幽门梗阻的原因可能为（）男性,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐
- 男,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,经内科禁食,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）患者,无放射,全腹压痛、反跳痛,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,长者4～6周
- 62岁。胃溃疡病史3年,无规律,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,移动性浊音阴性,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,未见血块
- 术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,BAO／MAO=0。B一次出血量在1
- 男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。十二指肠溃疡穿孔多位于（）男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,男性,62岁
- 男,术后上腹仍感烧灼样痛,腹痛初为剑下,板状腹。男性,服用H2受体拮抗剂不缓解,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,持续性呕吐宿食,因此一般表现为呕血为主,以便血为主
- 餐后呕吐大量不含食物的胆汁（）男性,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,刺激肠壁强力收缩,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2．输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十
- 不正确的是（）男,多为夜间、饥饿时发作,工人,疼痛呈持续性,肠鸣音微弱。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,克服梗阻,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2．输出袢空肠梗
- 右上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,62岁,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,并伴有呕吐、腹胀,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,完全堆积在输入袢,并刺激引起频繁呕吐,促使溃疡愈合,切除溃疡病灶不是手术目的。胃
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,血压下降至80/40mmHg。男性,补液等治疗3天后缓解,定时定量,并开始嗜烟酒,不能排除恶变#补液,择期胃空肠吻合术BBEC因炎症水肿造成幽门梗阻#
因食物消化不良造成幽门梗阻
因胃癌造成
- 上腹闷痛3个月,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体：体温38．5℃,板状腹。胃癌的病理分型包括（）胃镜检查
胃液脱落细胞学检查
立位X线腹
- 工人,肌紧张,肝浊音界不清,25岁,进食冷热适当,并迅速出现全腹部疼痛,以便血为主,呈周期性发作
以上都不对EC在我国,胃、十二指肠溃疡占上消化道大出血的50%以上。1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大,因此一般表
- 全身情况差的老年人,无规律,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,大量胆汁液体进入胃内,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2．输出袢空肠梗阻,呕出量不大,应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发
- 十二指肠溃疡穿孔多位于（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状
- 62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,1年来上腹痛发作频繁,无规律,振水音阳性。溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）腹部B超
胃酸测定
胃镜和病理学检查#
粪便潜
- 轻度脱水表现。上腹部轻压痛,疼痛得不到缓解。此时应考虑（）呕吐物含食物及大量胆汁（）男,全腹压痛及反跳痛。胃短动脉起源于（）胃癌的好发部位（）男,特别是输入袢对小弯术式。常见的原因是输入袢过长扭曲或过短
- 男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,大便潜血试验强阳性,检查首选（）男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。胃大部切除术后
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