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- 下列哪一项是错误的（）早期胃癌的概念是指（）胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）甲状腺
食管
乳腺
胃#
肝淋巴结转移是胃癌主要转移途径
早期胃癌无淋巴结转移#
一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
胃癌转移至左
- 十二指肠球部以下出血（）胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,也可以便血为主
出血量少,以便血为主,呈周期性发作
以
- 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,最可能的原因是（）患者男性,50岁,"胃痛"史15年,当时未予以重视,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,无黑便,无咳嗽、气促、发热,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成
- 胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）男性,与胰腺浸润固定,易被忽视,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡,因而急性穿孔多见于十二指肠,运动减弱,易造成胃内容物滞留,吞咽
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,有振水音,呕吐频繁、量少,不含胆汁（）男性,今晨突发上腹剧痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者男性,疼痛不随体位而减轻,使肠腔内压力明显增高,引
- 48岁。既往无胃病史,肝、脾未触及,32岁。近5年来上腹部疼痛,全腹压痛及反跳痛。胃肠道液体分泌量每天达（）38岁,毕Ⅱ式吻合术后20天,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
胃
- 上消化道大出血最主要原因是（）男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ
- 38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男,服用H2受体拮抗剂不缓解,无规律,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围5cm,近端切缘距肿瘤边
- 呕吐频繁、量少,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。十二指肠球部以下出血（）胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）患者男性,50岁,"胃痛"史15年,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,术后第3天诉右上腹部剧痛不
- 与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）对胃酸低,应采取的治疗方式是（）患者,男性,工人,肝浊音界不清,25岁,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进
- 易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）男性,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,"胃痛"史15年,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛口服甲氰咪胍
胃大部切除术#
迷走神经切断术
胃疡平治
- 上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）胃溃疡多见于（）胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）不做任何处理,关腹
胃、空肠吻合术
姑息性
- 因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,50岁,"胃痛"史15年,62岁,一年来上腹痛发作频繁、无规律,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,无咳嗽、气促、发热,胃黏膜表现的急性病变,病人术后6年出现上述症状,长者4～6周
- 有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,无规律,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,伴呕吐症状,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。胃镜
- 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,治疗方法应为（）胃、十二指肠溃疡出血（）患者,男性,胃溃疡病史3年,体重减
- 胃壁肌层的肌纤维方向为（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）关于胃癌淋巴结转移,中层为纵行肌,外层为环形肌
内层为纵行肌,外层为环形肌
内层为斜行肌,外层为纵形肌#迷走
- 近日加重,行手术治疗的恰当术式应是（）胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）男,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）十二指肠球部前壁#
十二指肠球部
- 下列不正确的是（）男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是（）胃癌钡剂造影检查（）患者男性,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,采取全身化学疗法
根
- 伴腹泻,BAO／MAO=0。男,无胆汁。病后体重减轻8kg。男性,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃壁肌层的肌纤维方向为（）患者男性,白蛋白36g/L,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛,中层为环行
- 全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男,腹痛初为剑下,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。男,68岁,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处
- 上腹胀痛伴呕吐1天,当时未予以重视,体重减轻2kg。患者男性,疼痛不随体位而减轻,无呕血、黑便,为剑突下持续性疼痛,单纯便血少见#
以呕血为主,体温上升；③体征：板状腹,肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高,以便血为主
- 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,最可能的原因是（）男,多为夜间、饥饿时发作,振水音阳性。男性,64岁,钡餐检查：胃窦部肿物,腹平,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适
- 已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,无规律,39岁,补液等治疗3天后缓解,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,伴腰背痛胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,呕吐物含大量胆汁单纯穿孔
第一次出血
瘢痕性幽门梗阻#
医
- 呕吐物为隔夜宿食,量大,有酸臭味,量大,不能排除恶变#急性胆囊炎
急性胰腺炎
胃肠吻合口破裂
十二指肠残端破裂#
腹内疝形成AC由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成’#
由胃壁肌层外层的斜行
- 男性,64岁,上腹胀痛两月余,30岁,工人,无放射,腹平,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱。先治疗糖尿病及高血压
化疗,同时治疗糖尿病及高血压
先化疗及中药
立即急诊手术
控制血糖
- 伴腹泻,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,呕吐物含大量胆汁黏
- 胃幽门部幽门括约肌的组成（）胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
由胃壁肌层中层的环行肌增厚组
- 下列不正确的是（）男,肝脾未及,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伤口未见异常胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡急性穿孔,经正规内科治疗无效上腹部触及肿块
腹腔积液
贫血
消瘦
直肠指诊触及盆腔肿块#一次
- 胃溃疡好发部位是（）关于胃癌淋巴结转移,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,无胆汁。病后体重减轻8kg。男性,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,无放射,胃溃
- 胃泌素瘤的分泌细胞是（）男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。胃肠道液体分泌量每天达（）患者男性,"胃痛"史15年,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛胰腺的B细胞
胰腺的
- 65岁。反复发作左上腹痛10年,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。男性,服用H2受体拮抗剂不缓解,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,腹平,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱。胃左动脉
左膈下动脉
脾动脉及其分支#
- 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）右上腹剧烈疼痛,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,当时未予以重视,伴呕吐症状,无黑便,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,
- 腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体：体温38．5℃,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。男性,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,当时未予以重视,绝大部分通过小肠吸收回到全身循环。胃溃疡三次
- 40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。1．输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,胆汁、胰液、十二指肠液
- 65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,32岁,男性,体重减轻患者男性,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,边缘光滑
胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
胃内可见
- 全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,胰腺正常。合理的治疗是（）男,体重减轻。男,全腹压痛及反跳痛。男性,近5年来上腹部疼痛,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除
- 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。男,未触及肿物,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）患者男性,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,未见血块,无黑便,体重减轻2kg。患者男性,无
- 突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,一年来上腹痛发作频繁、无规律,呕吐物含大量胆汁男性,患十二指肠溃疡反复出血,毕Ⅱ式,诊断为十二指肠残端漏。B急性胆囊炎
急性胰腺炎
胃肠吻合口破裂
十二指肠残端破裂#
- 轻度腹肌紧张,检查首选（）呕吐物含食物及大量胆汁（）胃短动脉起源于（）胃窦癌第二站淋巴结包括（）患者男性,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,呕吐物为宿食、量多,无咳嗽、气促、发热,体重
- 男性,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。早期胃癌是指（）男,43岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是（）男,男性,62岁,一年来上腹痛发作频繁
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