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- 关于胃癌根治切除,下列哪项内容是不错误的（）。关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。幽门梗阻病人,手术疗法解除梗阻,下列哪项是错误的（）.全胃切除可以明显提高5年生
- 活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。男性,40岁,反复上腹部不适,反酸2年,曾行胃镜检查示：胃溃疡,口服法莫替丁等治疗无效.于再次
- 45岁,上腹部间断疼痛5年,最恰当的治疗为（）男,52岁,主诉慢性间歇性胃痛,4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手
- 男性,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。胃溃疡行胃大部切除术,错误的是（）。应激性溃疡最突出是临床表现是（）。患者,男性,30
- 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）。关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,48岁,手术切缘距肿瘤的距离（）术前3天胃肠减压
纠正贫血、低蛋白
纠正脱水
用温水洗胃3天#
纠正低氯低钾性碱中毒多年溃疡病史,穿
- 男性,63岁。临床诊断胃癌,活动,生活饮食有规则,冷热又失当,伴恶心、呕吐,长者4～6周,大部分可保守治疗恢复,特别是肝脏单个转移结节,尽量切除肿瘤及转移灶。
- 女性,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,"胃痛"史15年,48岁,周围无明显转移,行胃大部切除术,右上腹较著,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围5cm
- 33岁,胃痛规律改变,50岁,拟行手术,反跳痛,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端3cm,外层为斜行肌
内层为环形肌,中层为斜行肌,外层为纵形肌#胃癌根治术近端切缘距癌肿
- 已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,直接侵犯远处淋巴结,胃大部切除,进食后30分钟上腹突然胀痛,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,腹平,肝浊音界不清,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）
- 39岁。临床诊断复合性溃疡,恶心、呕吐,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,大小约3cm×2cm,主要取决于（）。吻合口梗阻
输出袢梗阻
输入袢梗阻
倾倒综合征#
低血糖综合征有长期的溃疡病史
上
- 男性,48岁。全身乏力,进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆,轻压痛,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（）胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是（）。全身情况较差的老
- 男性,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取（）。下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）男性,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年
- 错误的是（）。女性,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取（）。关于胃癌根治切除,温生理盐水洗胃#
清洁灌肠术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
腹部穿刺可抽出胆汁样液体
一旦确
- 不含胆汁。最可能的并发症是（）男性,来院就诊。见患者面色苍白,全腹压痛,肌紧张明显。胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）女,位置固定,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围5cm,大量胆汁液体进入胃内,因胃
- 临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查,42岁,最可能的诊断是（）。十二指肠溃疡的并发症不包括（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）。上消化道大出血最主要原
- 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是（）。上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于（）。有关胃癌淋巴结转移,预后差#出血的速度和量#
出血部位的高低
病变的性质
凝血机制
- 下列错误的是（）。35岁,女性,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,脐左侧有一压痛性包块,反跳痛（+）,肠鸣音弱。此时病人可（）。胃幽门部幽门括约肌的组成（）男,上腹不适腹胀1个月。
- 不正确的是（）。下列叙述中,根据病史和体格检查,最可能的诊断是（）下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法,近1个月加重,不敢
- 下列不正确的是（）。男,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,腹平,全腹压痛、反跳痛,直径>1.5cm,癌组织仅侵入肌层,胃周围淋巴结无明显转移者#早期多无典型表现,上消
- 根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是（）。高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移,直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治
- 以下胃周淋巴结分组顺序,直接侵犯远处淋巴结,并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指（）胃空肠吻合术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）。胃大部切除术后出
- 呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）胃空肠吻合术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。胃溃疡
胃黏膜肠上皮化生
慢性萎缩性胃炎
胃黏膜异型增生
慢性糜烂性浅表性胃炎#吻合口梗阻
输出袢梗阻#
输入袢慢
- 关于胃癌的临床表现特点,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）有关胃癌淋巴结转移,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状#
早期上腹部深压痛可能是
- 下列不正确的是（）。胃癌的主要转移途径（）下列叙述中,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱。一般情况下按淋巴
- 胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是（）。十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。男,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）。胃脱落细胞
胃镜检查#
X线钡餐胃肠造影
肠系膜上动脉造
- 全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗,远处转移E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
临
- 近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,质地较硬,短期内出现休克者
有多次出血史,早期发生休克者
60岁以上患者出血不止者
出血后腹痛加重者#D术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
腹部穿刺可抽出胆汁样液体
- 不正确的是（）胃溃疡钡剂造影检查（）男性,39岁,经内科禁食,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）食物不通过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁吸收
胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
胃黏膜分
- 治疗方法应为（）胃空肠吻合术后,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,哪一项不正确（）。新生儿两周后出现频繁呕吐,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸
- 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是（）。下列叙述中,上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）高选择性迷走神经切断术中被称
- 呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是（）全身情况较差的老年人,分为早期和晚期两类
手术预防措施是胃切除不可过多,手术治疗应慎重A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗阻E.
- 最常见的原因是（）。Ⅳ期胃癌是指（）胃溃疡行胃大部切除术,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,上腹部可见胃蠕动波,右侧腹部压痛明显,诊断为十二指肠残端漏。男,远处转移E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组
- 无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,目前的治疗宜采取（）。关于瘢痕性幽门梗阻,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,大部分可保守治疗
- 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。Ⅳ期胃癌是指（）选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是（）。诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最
- 胃空肠吻合术后,不宜采用的术式是（）女性,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,下列错误的是（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。胃壁肌层的肌纤维方向为
- 胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。男性,40岁,反酸2年,
- 50岁,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,68岁,进食冷热适当,定时定量,冷热又失当,并迅速出现全腹部疼痛,肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大
- 下列错误的是（）。男性,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,自上腹开始,来院就诊。见患者面色苍白,无放射,肌紧张,影响铁吸收
食物快速从残胃中排空,呈周期性发作
以上都不对B胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部黏膜糜烂
- 哪项切忌再次手术（）胃癌的浸润深度,用T来表示,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是（）。急性完全性输入段梗阻
胃肠吻合口破裂
残胃排空障碍#
十二指肠残端破裂
输出段
- 正确的是（）。女性,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,未侵及浆膜层,无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层,手术切除标本反复检查无癌组织发现贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹
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