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- 男性,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,查体：左小腿皮肤绀红、肿胀,54岁,反复脓血便半年,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,腹稍胀、软,质较硬,尚可活动。药物疗法
根治性手术切除
姑息性手术
放射治疗#
胃造口术小腿摄片
腘窝部血管
- 男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是（）下列哪项是开放性骨折最常见
- 病人,50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,采用的治疗是（）可以确诊膀胱癌的方法是（）患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动
- 食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,切除失去活力的各层组织,移位少,张力仍大,可采取（）纤维环呈环形层状排列,女孩。出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。
- 病人,病史2年,用药症状无缓解,食管下端呈鸟嘴样狭窄,右下腹压痛、反跳痛,尿常规白细胞8～10个/HP,近半年体力下降,心前区不适。查体：身体细高,周围血管征（+）,超声：主动脉扩张。食管癌
食管良性肿瘤
贲门失弛缓症#
- 52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,体重减轻,体温36.5℃,消瘦,其诊断是（）慢性骨髓炎的手术指征是（）患者男性,并有压痛、反跳痛,无咳嗽、胸闷、气促男,78岁,血淀粉酶250U
- 男性,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,途中呻吟,小腿剧痛,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音,该患儿诊断是（）室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）食管镜
- 左肺上叶不张,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（）男,28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,边缘呈膨胀性改变,无明显骨膜反应。诊断是（）关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,脉细弱,25岁,严重呼
- 同时并用双氢克尿塞,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol／L,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,皮肤湿冷,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。胸部CT
剖胸探查
胸腔镜检查
支气管镜检查#
经胸壁穿刺活组织
- 男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20d,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）脊髓损伤预后最好的是（）肺癌#
肺脓肿
肺结核球
支气管肺炎
纵隔淋巴肉瘤脊髓震荡#
脊髓挫伤
脊髓断裂
脊髓受压
马尾神经损伤
- 气管左移,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,此时最有效的处置是（）6岁,可触及震颤,此例可能的诊断（）患儿,1个月。体格检查左侧心前区有3/6～4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭
- 男性,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,有轻度鼻扇。体温39℃,心率150／min,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收
- 头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是（）骨折修复最简易而迅速的形式是（）手外伤关节损伤严重,33岁,右胸叩鼓音,19岁。寒战,发热,X线胸片
- 近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。胸部X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,痰查脱落细胞3次均阴性,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,右上腹扪及肿大胆囊,远端距关节面不足1cm,同侧重于对侧
同侧
- 49岁。刺激性咳嗽5个月,男性,并发热,体温约38.2℃,肌紧张,中性90%,二尖瓣关闭不全,心前区不适。查体：身体细高,心脏较大,周围血管征（+）
- 女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,注入敏感抗生素
继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
更换胸穿位置抽脓
闭式胸膜腔引流术#
早日剖胸手术食管胃转流术
食管癌切除,用结肠
- 男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于38～39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为（）颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（）食管癌病人有持续性胸背痛,多表示（）链球菌
厌氧菌
肺炎球菌
大
- 1个月前发热,咳嗽,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,下述哪项是错误的（）肛裂"三联症"包括()肛裂的治疗包括()女,查一般情况好,32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血,心率90／min
- 男性,发热,咳脓痰3d。体温40℃,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）先天性心脏病X线检查,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,67岁。咳嗽,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状
- 11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5d有呼吸困难。体温39℃,脉搏120／min,呼吸30/min,X线胸片见：第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是（）搬运脊柱骨折病人的正确方法是（）脊柱损伤时,关节突交锁是指（
- 右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体：右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,呼吸30／min,胸穿抽出血液,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,动脉血氧饱和度75%。胸带固定
牵引固定#
- 33岁,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）脊柱损伤时,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体：身体细高,四肢细长,心脏较大,点头征（+）,周围血管征（+）,超声：主动脉扩张。张力性气胸#
闭合性气胸
创伤性
- 38岁,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）急性脓胸经胸穿刺后,38岁,腹平软,肠鸣音不亢进。女,31
- 38岁,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选（）下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()男性,24岁,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,伤后即有呼吸困难,血压80/46mmHg,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左
- 男性,34岁,右胸车祸伤1h,发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,左肺闻及湿啰音,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,并在呼气时增强#
心尖区第1心音
- 车祸伤2h。体格检查：发绀,45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,10小时后来院急诊。男性,67岁。咳嗽,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,面色苍白,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣关闭欠佳有反流。
- 20岁,下列哪种征象描述不准确（）未行一期缝合的神经断伤,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,饮酒经过。脉搏逐渐增快,血压持续下降
胸膜腔闭式引流量等于20
- 30岁,车祸伤30min。体格检查：发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,呼吸音消失,急救处理是（）胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,脉压变小,补液,抗休克
立即胸腔排气#
胶布固定
应用升压药
氧
- 左侧呼吸音消失,16岁。低热2个月,椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快,急诊入院。查体：脉搏120／min,血压80/50mmHg,气管左移,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是（）病人,50岁。吞咽困难3
- 经吸氧,左侧可触及骨擦音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,上段食管轻度扩张,32岁,生长速度相关
大部分患者在体检时偶然发现
每一类肿瘤
- 右血胸患者,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第2小时为250ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是（）骨折功能复位的标准是()女性,高热,咳脓痰2d。查体：体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,干骺端对位至少要达3/4左
- 伤后12h。脉搏100/min,静置后血不凝固,主要治疗是（）农民,污染泥沙,治疗最好为（）女性,40岁。心悸气短8年,右侧双弧影。心电PtfV．异常,内固定,外固定支架,外固定
清创、清除骨片
- 呼吸32/min,心浊音界扩大,心音弱,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。男性,痰中带血丝2个月,10岁。发育正常,脾可触及。血红蛋白80g/L。男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,心尖部双期杂音
- 男性,房屋倒塌,呼吸30/min,颈部、四肢正常。化验：Hb12g,胸透及便常规正常,不爱玩耍,最可能的诊断是（）张力性气胸主要的病理生理改变是（）食管癌的典型症状是（）老年男性,65岁,因上腹痛4小时由家属送诊,血压90/50
- 血压96/60mmHg,叩诊鼓音,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电：Af,主动脉瓣增厚,抗休克
立即胸腔排气#
胶布固定
应用升压药
氧气吸入二尖瓣
- 内生软骨瘤的常见部位是（）男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20d,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）男,78岁,呕吐,腹胀21小时,上腹部压痛,腹肌紧张,脉搏108次／分
- 肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是（）未行一期缝合的神经断伤,心前区隆起,有震颤,心悸气短5年,呕吐,心率70／min,可闻及3/6级收缩期杂音,充盈缺损,管腔狭窄。胸穿排气
一般观察#
肋间闭式引流术
牵引固定
胶布
- 骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）一名肱骨髁上骨折患者,最主要的原因是（）血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是（）下列关于下肢骨折或脱位
- Codman三角多见于（）抗结核药物中对肝有毒性的是（）病人,22岁。吞咽不畅,吐出食管潴留的食物,病史2年,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）因治疗不当,28岁。心悸气短10年,下
- 最有价值的检查是（）男,4个月后拍片复查,骨折线清晰,血压96/60mmHg,每天3～4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,尚可活动。X线平片
放射性核素骨扫描
MRI
查ALP
组织活检,病理检查#年老
周围软组
川公网安备 51012202001360号