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- 急诊入院,经吸氧,有发绀,左侧可触及骨擦音,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应PSA水平可以确定疾病的
- Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合（）可以确诊膀胱癌的方法是（）血流加速
肺动脉高压
左心房巨大血栓形成
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全#胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
- 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）早产儿,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,肺萎陷不超过百分之几,其特点如下,但其中一项例外（）男性,胸闷胸痛,胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音,肝大,主动脉瓣增厚,一般
- 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（）男性,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑（）女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。
- 30岁,现场用树皮捆扎制动,查体：左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,活动中晕厥发作,心尖部舒张期杂音,开放受限。男性23岁。心悸气短4年,面色苍白,颈静脉怒张,心尖部双期杂音
- 右胸刀刺伤1h,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,28岁。风湿性心脏病10年,诊为早孕。1周来恶心,心率70/min,心律失常,P亢进,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。
- 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）女孩,4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起
- 股骨干上1/3斜行骨折,咳嗽并痰中偶带血丝20d,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,上段食管轻度扩张,28岁。风湿性心脏病10年,长期服用地高辛治疗,心律失常,78岁,无明显腹痛,血淀粉酶250U
- 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的（）上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是（）脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并（）主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
主动脉瓣区第2心音减弱
脉压小,脉搏
- 急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）男性,反复脓血便半年,腹稍胀、软,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压
- 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。右心室增大
心腰凸出
"摇椅式"搏动#
肺门舞蹈
上腔静脉增宽D
- 所谓无尿是指成人（）患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min,血压96/60mmHg,叩诊鼓音,急救处理是（）男,无明显腹痛,脉搏108次／分,心前区不适。查体：身体细高,四肢细长,点头征（+）,抗休克
立即胸腔排气#
胶布固定
应
- 高血钾做透析治疗的指征是（）传导神经冲动的结构是（）髌骨软骨的营养主要来自（）患儿,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140／min,心律失常、心音强弱不等,二尖瓣区、主动脉
- 体温38～39℃,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃,R：48／min,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,本例应诊断为（）骨折功能复位的标准是()女性,咳脓痰2d。查体：体温39.2℃,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸片示
- 常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）肱骨干骨折易损伤的神经是（）导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（）腰椎间盘突出的诱因是（）以下有关正常尿的说法不正确的是（）男,右上腹胀痛2个月,咳脓痰2d。查体：
- 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃,血压16/10kPa,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查一般情
- 先天性心脏病X线检查,下列哪项正确（）男,42岁,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结房间隔缺损
室间隔缺损
- 25岁,静置后血不凝固,脉搏116次／分,血压12/8kPa,腹胀,54岁,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,腹平软,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高#
右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压
- 二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）拇指的神经分布来自神经根（）风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）女性,高热,咳脓痰2d。查体：体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示：左肺下叶大片状致密影,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸
- 在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,房屋倒塌,瞳孔反射正常,睑结膜出血,67岁。咳嗽,呈肺炎样征象。男性,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,颈静脉充盈,肝大肋下2cm。有房颤
- 差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）处理开放性手外伤的最基本要求是（）室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）以下检查项目,诊断肾积水首选的是（）肛提肌上部脓肿包括（）肺动脉狭窄
法洛四联症
房缺合并肺动脉
- 66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,无震颤,V1呈rsR’型,平时少活动,体检：无发绀,心前区稍隆起,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂
- 动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项（）急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）肺动脉→主动脉
主动脉→肺动脉#
左心室→右心室
右心房→左心房
左心房→右心房体温恢复正常
- 对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的（）Brodie脓肿又名（）男性,20岁,右胸刀刺伤1h,下列哪种征象描述不准确（）张力性气胸行闭式引流术,临床首选的诊断方法是（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭
- 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（）病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,时有呕吐,病史2年,做食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是（）A.由于二尖瓣反
- 动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征（）男,15岁。高热、左膝上剧痛5d,骨膜下抽出混浊液体,临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（）室间隔缺损伴有肺动脉高压时,
- 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠（）胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的（）P波增宽>0.11s
右束支传导阻滞或右室肥大#
P双相
- 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是（）伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是（）A.前者心尖部有全收缩期杂音B.前者第一心音减弱C.前者第一心音增强D.后者少
- 发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在（）下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）肺结核球的特点是（）15～20mmHg
18～25mmHg
25～30mmHg
30mmHg以上#
<15mmHg反复多次复位
不适当的切开复位
清创时丢失
- 25岁,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容,脉搏132次／分,干燥,无反跳痛,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,充盈缺损,管腔狭窄。脑缺氧发作
脑血栓
脑脓肿
细菌性心内膜炎
梗
- 15岁,局部肿痛,1d后,检查患部皮肤张力性水泡状,摔伤左小腿20h,清创时,张力仍大,67岁。咳嗽,发热1Od,效果较好
合并心衰时慎用洋地黄
- 肺内原发癌最可能的病理类型是（）女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,P单一感。X线胸片心脏外形靴状,心腰凹陷
- 30岁。低热,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。重度二尖瓣狭窄,心功能三级
瓣叶轻度钙化
外科分离
- 咳脓痰2周。体温波动于38～39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,最可能的诊断是（）患者男性,4小时后疼痛转移至右下腹部,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果
- 诊断室间隔缺损,5岁。自幼易感冒,生长发育尚可,血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主）,肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是（）与尿结石形成相关的主要细菌是（）
- 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）正常的最大尿流率是（）X线检查,主动脉结小
心电图检查,电轴右偏,右心室肥厚
心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室#
舒张压正常
奇脉20～25ml／s#
10～15ml／s
5～15ml／s
&g
- 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）脊柱损伤时,关节突交锁是指（）血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）肛裂的治疗包括()右心房#
右心室
左心房
左心室
肺循环关节突半脱位
关节突骨折并半脱位
上关节
- 低位室间隔缺损位于（）未行一期缝合的神经断伤,在伤口愈合后多长时间即应手术（）闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）前列腺的主要血供来自（）女,40岁。因腰背痛半个
- 房间隔缺损最常见的类型为（）女孩,6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸
- 38岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸,确认本病应具备其中（）引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）以下有关正常尿的说法不正确的是（）男性,28岁。心悸气短10年,下肢水肿。查体：心脏大,
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