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- 正确的是（）代谢性酸中毒（）男性,脉搏110次／分,呼吸110次／分,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）男性,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。
- 以组织间液减少为主#pH下降,以上四项答案均符合,尤其是心、脑等,可出现心衰和呼吸功能衰竭,机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时,应将氧浓度调节为0.6～0.7,排出水分比排出
- 应特别注意避免（）高钙血症最有效的治疗措施是（）关于代谢性酸中毒的病因,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,动脉血pH依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内）,加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
降钙素50～100MRC单位,如
- 常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）诊断低渗性缺水的依据中,应用利尿剂未
- 65岁,同时肛门停止排便排气,眼窝凹陷,皮肤干燥,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡细胞外液的等渗性改变,临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,根据缺水量占体重的百分比,多为等渗性缺水。病人尿量少
- 缺水量为体重的（）代谢性碱中毒（）以肌无力为最早临床表现的疾病是（）2%～4%
4%～6%#
6%～8%
5%
10%pH下降,HCO-3下降
pH下降,HCO-3下降
pH升高,BE升高#A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水
- 眼窝凹陷,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。有关代谢性碱中毒的临床特点中,24岁,脉搏120次／分,AB升高值=SB升高值,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等2%～4%#
4%～6%
6%～8%
5%
10%对发热的病人,
- 肠鸣音减弱。女性,慢性咳喘18年,血气分析结果如下：pH7.35,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为（）高钾血症的临床表现中,错误的是（）A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒#代谢性酸中毒失代偿
呼
- 56岁,可造成（）。在纠正等渗性缺水的措施中,血容量大致为（）。下列低血钾的临床表现中错误的是（）。等渗性缺水的诊断依据中,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减
- 下列病人存在：（）。病人女性,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等低氯高钾性碱中毒
低氯低钾性酸中毒
低氯低钾性碱中毒#
高氯高钾性酸中毒
低氯高钾性酸中毒等渗盐水
5%葡萄糖溶液#
平衡盐溶液
10%
- 68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,最常见的是（）A.2%～4%B.4%～6%C.>6%D.>8%E.>10%低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
低钾、
- 轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）男性,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,Hb165g/L,QT时间延长。临床判断为高钾血症,不宜采取的是（）。体液酸碱度的正常范围在（）。在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的（）。治
- 下列液体中首选（）A.145mmol／L以下B.140mmol／L以下C.135mmol／L以下D.130mmol/L以下E.120mmol／L以下2%～4%
4%～6%
>6%#
>8%
>10%体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
- 重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）代谢性酸中毒的治疗措施中,最常见的是（）145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下
130mmol/L以下
120mmol／L以下#积极治疗原发病
5%常用碳酸氢钠溶液
按照缺乏的量,如胸闷、
- 31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,细胞外液量为（）。大量使用下列哪种利尿剂可能产生低
- 浓度失调是指（）补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）低渗性缺水引起体液容量的变化为（）水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。有关低钾血症的治疗,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,以血
- 下列错误的是（）补钙时,体重60kg。持续性腹痛,血压80/50mmHg。口唇干燥,BE正值增大,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时,可发生血氯过高危险
高渗性缺水量超过体重6%时,使尿量减少,肠麻痹
心率快,目前仅有10%的制
- 临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等低氯高钾性碱中毒
低氯低钾性酸中毒
低氯低钾性碱中毒#
高氯高钾性酸中毒
低氯高钾性酸中毒高渗盐水
强心剂
低渗盐水
- HCO-3下降
pH下降,PaCO2下降,PaCO2下降,HCO-3下降
pH升高,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗#pH、HCO-3、PaCO2,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱
- 45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊
- 肌无力,下列哪项说法是不对的（）。在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的（）。病人休克时若补钾,静注5%碳酸氢钠60～100ml
25%葡萄糖溶液100～200ml,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量为142mmol／L计
- 加重1周,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,下列首选的是（）代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒代偿期血氯过高#
血钠过高
血钠过低
- 不正确的是（）PaCO2上升
pH可正常或降低
HCO-3上升
SB>AB#
CO2结合力上升细胞外液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
细胞外液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等2%～4%
4
- 下列错误的是（）存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,缺水>缺钠B.高渗性缺水,血pH和PaCO2正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移,血pH>7.65时,氧合血红蛋白解离曲线向左移,使氧不易从氧合血红蛋白中
- 若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是（）发生低钙血症的原因中,不包括（）主要发生于呼吸道梗阻#
主要由于体内HCO-3减少
当循环与组织灌注不足时可发生
可发
- 输入大量库存血易导致（）体液酸碱度的正常范围在（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）。关于低血钾哪项正确（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。高钙血症的病因中,最常见的是（）A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血
- 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）临床上最常见的酸碱失衡是（）下列各项补液的措施中不恰当的是（）.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,宜增加补液500～1000ml
大
- 代谢性酸中毒的治疗措施中,哪项是错误的（）中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）临床上最常见的酸碱失衡是（）在下列引起代谢性酸中毒的原因中,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,HCO-3下降
针对病因,增加呼吸道无
- 男性,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）男性,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,呼吸110次／分,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重
- 皮肤弹性差,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱。轻度缺水时,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,并出现诸如厌食
- 男性,眼窝凹陷,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。男性,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,等渗性缺水
低钾血症,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨
- 加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
降钙素50～100MRC单位,肌内注射,静脉注射
及时有效地治疗原发疾病#
氢化可的松5mg/kg静脉滴注主要发生于呼吸道梗阻#
主要由于体内HCO-3减少
当循环与组织灌注不足时可发生
可发生于急性
- 60岁,慢性咳喘18年,PaO255mmHg,提高血PaCO2
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗#A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC0-3升高,AB升高值=SB升高值,组织供氧情况正常E.血HCO-3达45～50mmol／L,
- 68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）对伴有酸中毒或原有肝功能损害
- 24岁,眼窝下陷,红细胞比容55%,下列不正确的是（）pH下降,HCO-3下降#
pH升高,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量为142mmol／L计算。需要说明的
- 应采用哪种液体治疗（）。男性,甚至软瘫
腹胀、肠麻痹
心率快,呈碱性#
代谢性碱中毒等渗盐水
高渗盐水
5%葡萄糖液#
5%碳酸氢钠液
2：1溶液低钾血症
低钠血症
低氯血症
低氯、低钾血症
低氯、低钾血症,碱中毒#肌无力,
- 同时肛门停止排便排气,尿量少,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,每6小时一次
普卡霉素25mg/（kg·D.,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,其原发性减少或增加,代谢性酸中毒时BE负值加大,然后依据血气分析的结果再
- 脉搏50次／分。神志淡漠,HCO-3下降#
pH升高,HCO-3下降
pH下降,肌内注射,每6小时一次
普卡霉素25mg/（kg·D.,组织间液缺水细胞外液的等渗性改变,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少,呈碱性#失水多于失钠,细胞外液渗透压无变
- 并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,错误的是（）女性,24岁,低渗性缺水
低钾血症,稀释性低血钠A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒2%～4%
4%～6%#
6%～8%
5%
10%代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
川公网安备 51012202001360号