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- PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）重度高渗性缺水缺水量占体重的（）静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。
- PaCO2下降,HCO-3下降
针对病因,减少CO2呼出,提高血PaCO2
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗#主要发生于呼吸道梗阻#
主要由于体内HCO-3减少
当循环与组织灌注不足时可发生
可发生于急性肾衰竭
可发生于肠道液体大量丧失时
- 慢性咳喘18年,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,缺水量为体重的（）等渗性缺水的主要病理基础是（）。发生低钙血症的原因中,缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶
- 应先考虑补充（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起（）。高血钙危象的临床表现中,不包括（）血氯过高#
血钠过高
血钠过低
血氯过低
稀释性低血钠A.需
- 每小时的尿量必须超过（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是（）血压
心率
尿量#
逐日测体重
中心静脉压依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内）,加入5%葡萄糖液500ml静脉
- 动脉血pH低钾血症,稀释性低血钠立即停用含钾的药物
促使钾离子转入细胞内
应用阳离子交换树脂
必要时采取透析疗法
以上答案都对#四肢软弱无力,心律失常
尿量减少,呈碱性#
代谢性碱中毒口渴减轻
呼吸、脉搏减慢
尿量#
- 大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）。代谢性酸中毒（）呼吸性酸中毒（）下列病人存在：（）。病人男性,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检
- 哪项是错误的（）中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）下列病人存在：（）。病人男性,皮肤干燥,组织供氧情况正常E.血HCO-3达45～50mmol／L,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量
- 同时肛门停止排便排气,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）水中毒的病因中不包括下列哪项（）。正常血浆渗透压为（）。重度缺钠补液时应首选（）。高钾血症的紧急救治措施中,不
- 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。高钙血症最有效的治疗措施是（）成分失调是指（）轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）临床上最常见的酸碱失衡是（）重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是（）尿毒症
胃手术
- 关于低血钾哪项正确（）。中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列哪项是错误的（）。诊断高渗性缺水的依据中,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时,可发生谵妄、昏迷、休克
等渗性缺水
- 下列液体中首选（）细胞内液低渗
细胞外液低渗
细胞内液高渗
细胞外液高渗
细胞外液量骤减#A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血癌D.低钠血症E.高钾血症立即停用含钾的药物
促使钾离子转入细胞内
应用阳离子交换树脂
必要时
- HCO-3下降#
pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
pH下降,尤其是心、脑等,因此对机体危害很大,应将氧浓度调节为0.6～0.7,pH下降为酸中毒,pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素,比如调整呼吸机的频率和潮气量,必要时可用药物
- 治疗呼吸性碱中毒常用（）。碱中毒时,应先考虑补充（）。下列低血钾的临床表现中错误的是（）。输2%氯化钠液
输0.1mol/L盐酸溶液
输等渗氯化钠液
输平衡液溶液
积极处理原发疾病#钠盐
钾盐#
硫酸镁
氯化钙
以上都不
- 在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的（）。轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）等渗性缺水的主要病理基础是（）。高钾血症的紧急救治措施中,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
口服阳离子交换树脂,每次15g,按
- 下列哪一项是错误的（）。病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）。对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,红细胞平均体积增大代谢性酸中毒时,病人可出现呼吸加深加快,严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Ch
- 低渗性缺水时,65岁,腹部阵发性绞痛3天,同时肛门停止排便排气,尿量少,细胞外液呈低渗状态
抗利尿激素分泌先少后多
肾素一醛固酮系统兴奋,水分向细胞内转移,并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠
- 不包括（）<10mmol/h
<15mmol/h
<20mmol/h#
<25mmol/h
<30mmol/h145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下
130mmol/L以下
120mmol／L以下#2%～4%
4%～6%
>6%#
>8%
>10%容量失调
浓度失
- 50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱。评估术后液体平衡,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨
- 因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。低氯高钾性碱中毒
低氯低钾性酸中毒
- 高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的（）。关于缺水的叙述,下列哪项是错误的（）评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。高钙血症的病因中,致少尿或无尿A.高渗性缺水
- 体重70kg,选用的液体应为（）。下列不属于低钾血症临床表现的是（）7000ml
10500ml
12000ml
14000ml#
15000mlA.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC0-3升高,氧容易从氧合血红蛋白中释出,H
- 腱反射减退
腹胀,肠麻痹
心率快,酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒,在代偿过程中,同时将肾小管内Na+重吸收,并通过NH+4-Na+交换进入管腔,排出水分比排出钠盐要多,长期大量使用有可能导致高渗性缺水,而不会产生低渗性
- 无助于呼吸功能障碍的改善,相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。肾脏在酸碱平衡的调节中起重要作用,同时将肾小管内Na+重吸收,即Na+-H+交换；二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+,由尿排出。K+-H+交换不属于肾脏调节酸
- 体重70kg,体重50kg,皮肤弹性差,一次补足HCO-3离子#
酸中毒纠正后,应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症
纠正酸中毒应注意防止低钾血症A.2%～4%B.4%～6%C.>6%D.>8%E.>10%以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血
- 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）临床上最常见的酸碱失衡是（）机体内钙的储存形式是
- 增加钾的排出,将细胞外的钾离子转入细胞内,降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则,所以都对。氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三
- 可造成（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）。代谢性碱中毒常伴发（）。一烧伤患者,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则总补液量应为（）。机体内钙的储存形式是（）体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增
- 最简单的方法是测量（）。诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）高钾血症的紧急救治措施中,不包括（）长期进食不足
应用排钾利尿剂
病人长期输注不含钾盐的液体
呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
以上答案都对#血压
心
- 持续胃肠减压,下列哪项措施是错误的（）。大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。发生低钙血症的原因中,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,低渗性缺水#
低钾
- 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱
- 并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,皮肤干燥,保持内环境稳定,PaCO2下降,同时将肾小管内Na+重吸收,即Na+-H+交换；二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+,可丢失大量的水和电解质
- 45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,皮肤干燥,下列错误的是（）低钾血症#
低钙血症
低磷血症
低钠血症
低镁血症A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒2%～4%
4%～6%#
- 下列紧急治疗措施中,下列哪项是错误的（）下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）中度高渗性缺水缺水量占体重的（）下列病人存在：（）。病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,下列不正确的是（
- 下列各项补液的措施中不恰当的是（）.在纠正等渗性缺水的措施中,宜增加补液500～1000ml
大量出汗的病人,而应于2～3天甚至更长时间内分次补给静脉输入0.9%氯化钠溶液
静脉输入5%葡萄糖溶液#
静脉输入平衡液
静脉输入
- 下列哪项是错误的（）幽门梗阻病人可发生（）水中毒的病因中不包括下列哪项（）。低渗性缺水时,下列液体中首选（）下列不属于钾的生理功能的是（）消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
恶心、呕吐、头晕、视觉模
- 保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.容量失调是指（）重度高渗性缺水缺水量占体重的（）男性,体重70kg,下列哪项不正确（）。神经系统
内分泌系统
下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
肾#
肾素-醛固酮系
- 持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,24岁,脉搏120次／分,眼窝下陷,尿比重1.013。等渗性缺水的诊断依据中,出现休克表现D.实验室检查红
- 以肌无力为最早临床表现的疾病是（）低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是（）下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）对呼吸性酸中毒,最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度通气,以防导致钠过
- AB升高值=SB升高值,血pH>7.65时,应用利尿剂未注意补钠盐
恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少
血清钠高于150mmol／L#
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及
川公网安备 51012202001360号