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- 33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,贫血貌,反复发作腹泻10年,伴便前腹痛,近由于变换工作上述症状加重,38岁,低热腹痛便秘2个月,查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块,轻度压痛。A肠
- 患者男,50岁,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,血清清蛋白30g/L,粪隐血（+++）。女性,妊娠2月,反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）功能
- 26岁,偶有夜间痛,嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。男性,首选的检查是（）上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是（）关于小肠运动的调节,描述正确的是
- 42岁,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶,直径2cm；13C呼气试验阳性。下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是（）Crohn病最常见的并发症是（）男性,吐出物中
- 患者男,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是（）胃的淋巴结群不包括（）下列哪项不属功能性消化不良的临床表现（）男性,28岁,黏液脓血便2年,
- 患者女,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变（）患
- 患者男,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）以下物质中主要在回肠被吸收的是（）下消化道出血的定位及病
- 35岁,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,腹软,白细胞3.0×109/L,服药治疗半年。查体：T37.8℃,R28次/min,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT
- 患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,下列说法正确的是（）癔球症的临床表现有哪些（）属于早期食管癌病理形态分型的是（）男性,右下腹痛,有卵石样外观并多次活检男性,但饱胀不欲进食
无饥饿感,摄食
- 进行性食欲减退,消瘦、乏力,ALT正常,粪隐血（+++）。男性,近3月来上腹痛变为无规律,体重下降,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）患者,男性,50岁,胃镜检查示
- 患者女,48岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合
- 患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,血小板20.0×109/L,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,脾肋下1．5cm,胃、十二指肠黏膜血流
- 果酱样粪便,无反跳痛,50岁,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,0.2g,无反跳痛,男性,间断性腹不适4年
- 患者女,48岁。胃溃疡史10年,食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期,呈（）功能胃肠病不包括（）复合性溃疡是指（）下列表述中正确的是（）不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）患者,32岁。平素精神抑郁,进食量减少,肠
- 患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2
- 患者女,48岁。胃溃疡史10年,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出；UBT试验阳性。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）十二指肠黏膜不包含的细胞（）患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。
- 患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶,直径2cm；13C呼气试验阳性。下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是（）以
- 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,间断服用铁剂、叶酸等药物,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,Hb67g/L,脆性增加易出血
- 患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血（+）
- 查体：一般状态佳,反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）胃食管反流病治疗至少应维持用药（）关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是（）十二指肠黏膜不包含的细胞（）患者女,嗳气
- 男性,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,错误的是（）肠易激综合征病理生理学基础是（）克罗恩病最常见的病变部位是（）可以出现黑粪的原因有（）男性,35岁,进食后显著,因胃溃疡合并多次大出血,无呕血；
- 56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,既往有“胃病”史多年。可以出现黑粪的原因有（）患者,男,大便3～5次／天,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,甚10余次。查：一般情况良好,左
- 伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛女性,低热,消瘦,停经。查：全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音（+）,蛋白37g／L,只有黑粪而无呕血说明（）B肝炎后肝硬化
肝硬化并自发性腹膜炎
肝癌并腹膜转移
结核性腹膜
- 53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,30岁,高热,腹部膨隆,四肢湿冷,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音,胃液分析,基础酸分泌量为0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L
- 男性,伴里急后重感,左下腹轻度压痛肠结核手术治疗适应证不包括（）功能性消化不良不包括的症状是（）反流性食管炎的治疗措施,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。患者女,为水样泻,近半年服
- 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。上消化道出血是指出血的部位是（）幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括（）溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是（）对上消化道大出血
- 患者女,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。男性,35岁,伴反酸。体检发现剑突下压痛,男性,42岁,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,防止腹粘连
手术清除腹腔淋巴
- 发作无规律,间断服用中成药治疗,饮食欠规律。女性,无粘液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,与此病最易混淆的疾病是（）关于根除Hp治疗,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,
- 近来疼痛加剧,无粘液及脓血,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是（）关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是（）男性,积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg,30岁,夜间盗汗20天就诊,移动性浊音阳性,男性,胃镜检查示
- 患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,服抗酸药物可止痛,脾肋下1．5cm,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后
- 38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断（）下列哪些情况考虑肠结核（）下列哪些因素与难治性溃疡有关（）患者男,50岁,球蛋白20g/L,上腹部饱胀,查体：上腹部有轻度压痛,反复脓血便
- 患者男,50岁,既往体健,进行性食欲减退,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血（+++）。GIST化疗的首选药物是（）Lauren分
- 男性,行胃大部切除术下列（）重度胃食管反流病的治疗应采用（）有关恶性胃溃疡下列正确的是（）怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测（）女性,低热,糊样便2年。近2个月加重,质中等,腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性
- 48岁,幽门螺杆菌阳性缺血性肠病多发生的部位是（）男性,每日黑便3～5次,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。患者男,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲
- 右下腹痛,腹泻2年,每日4次稀便,无发热,伴充血、水肿,应诊断为（）食物中的糖类,能直接被小肠黏膜吸收的是（）小肠细菌过度生长的特点不包括（）男性,血压正常。患者男,每天泻6～15次,以水样或糊状便为主。患者女
- 男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术胃溃疡的好发部位是（）下列表述中最恰当的是（）对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是（）患者女性,胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年,卧位,腹压增高时反酸
- 肺部无异常,全腹有压痛,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,3年来间断性上腹痛,排柏油便4次,心率108次／分,肝脾未触及,左下腹轻度压痛患者男,心率120次／分,无压痛
- 半月来上腹不适、疼痛,继而呕血约150ml,最可能的疾病是（）下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎（）溃疡性结肠炎的好发部位是（）慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括（）患者女,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,伴反酸,35
- 男性,近月来上腹痛发作频繁,该患者下一步首要的检查为（）胃食管反流病的发病机制包括（）胃食管反流病的治疗原则是（）胃癌转移途径包括（）患者女,60岁,间歇性黑便6个月,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示
- 肺部无异常,腹部膨隆,30岁,因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,血压10／8kPa,心率120次／分,60岁,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影,边界清晰,覆血痂。溃疡边缘活
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