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- 腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性,26岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/m
- 女性,糊样便2年。近2个月加重,查：右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,30岁,近日腹痛加重,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,吐出物中有隔日食物。C消瘦#
腹痛
腹泻
便秘
失眠直径<5cm
局限于肌层
无淋巴结转移
- 反复上腹部疼痛6年,粪便隐血（+++）男性,35岁,疼痛多出现于餐前,HGB10g／L,粪便隐血（+++）患者,男性,50岁,胃液分析,（正常17～23mmol／L）。CAC
- 疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,搬重物后呕吐鲜血300ml,／min,无压痛及包块,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）男性,移动浊音（+）,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,嗳气、恶心呕吐,结核菌素试验阴性。C消化性溃疡合并
- 男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。对GIST最具诊断价值的免疫组化指标是（）据罗马Ⅱ标准,对肠易激综合征的诊断必备的条件是（）患者,上腹饱胀不适7年,大便潜血（+++
- 20岁。2个月来中上腹疼痛,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。下列不是SASP的副作用的是（）临床上最常见的功能性胃肠病是（）可引起食管下括约肌（LES）压降低的因素除外（）男性,55岁。酒后12h觉
- 伴反酸与夜间痛,40岁,血红蛋白最低达60g/L,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示：WBC3.1×109/L,Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP,RBC6～8/HP,粪隐血试验（+）；乙状结肠镜
- 男性,痛向背部放射,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是（）柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是（）怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测（）上段食管癌主要适用于哪种治疗方法（）以下物质中主要在回
- 55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,54岁,间歇性上腹部不适4年,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白,3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄
- 55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,血压正常。诊断反流性食管炎最准确的方法（）下列不是SASP的副作用的是（）关于功能性消化不良的病因和发病机制,下列哪项不正确（）目前
- 53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+）,行纤维胃镜检查,周围隆起且不规则,蠕动少。女性,排黏液便5年,最可能的诊断是（）消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,黏液脓血便
- 男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。上消化道大出血是指数小时出血量达到（）胃癌的癌前变化是指哪些情况（）哪些表现应考虑结核性腹膜炎（）E大于500ml
大于1000ml#
大于1250ml
- 男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（）胃癌血行播散最常转移到（）胃食管反流病的发病机制包括（）患者女,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患
- 53岁,行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,质硬易出血,下列错误的是（）胃溃疡和胃癌的好发部位为（）抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是（）患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。
- 55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,只有黑粪而无呕血说明（）男性,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。患者,肝脾未触及。A粪便隐血持续阳性
龛影常>2.5cm,位于胃腔轮廓之内
胃液分析
- 男性,原有胃溃疡病15年,服用胃舒平疗效不佳。下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是（）关于早期食管癌的病理分型正确的是（）胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）下列癌前综合征,与胃癌不相关的是（）
- 男性,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）关于GIST发生起源的正确描述是（）有关急性糜烂性胃炎的论述,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,R20次/min。发育正常,腹泻10d,0.2
- 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确（）肠结核腹痛多位于（）胃溃疡与胃癌鉴别诊断中；下列哪项利于后者的诊断（）克罗恩病最常见的病变部位是（）胃食管反流病的主要致病物质有哪些（）男性,60岁,因
- 男性,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+）,HBeAg（+）,调整输血量最好根据（）下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子（）关于小肠运
- 45岁,每日排成形软便10余次,乏力和消瘦明显,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml）,隐血试验阴性。女性,26岁,查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块,较固定,中等硬,轻度压痛。主要用于下消化道出血#
- 有胃病史10余年。近1年症状加剧,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,近半年来出现下腹隐痛,粪便带血,就诊于血液科,血常规检查显示：WBC3.1×109/L,Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP,RBC6～8/HP,脆性增加易出血
- 女性,餐后常发生胃灼热与反胃,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,哪种液体24小时内不宜超过1000ml（）克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于（）下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是（）鉴别胃癌和胃部其他恶性
- 下列正确的是（）患者,男性,36岁,夜间更甚,进食缓解查体：神清、语利,血压110/70mmHg,脉搏80次／分。某男,40岁,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析呈咖啡渣样#
夹有食物残渣#
棕褐色#
鲜红色夹血块#
夹有痰液,
- 溃疡性结肠炎的治疗措施包括（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）出现呕血时,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜
- 伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,47岁,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,P84次/min,R20
- 女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,下列哪项是错误的（）蛔虫病常见并发症包括（）下列哪些与十二指肠球部溃疡有关（）患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹
- 男性,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌（+）。结核性腹膜炎最常见的并发症是（）上消化道出血是指出血的部位是（）关于钩虫病,下列描述正确的是（）女性,27岁,因低热,腹
- 在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,以水样或糊状便为主。患者男,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6～15次,以水样或糊状便为主。患者男性,呈空腹痛,查体：腹
- 有胃病史10余年。近1年症状加剧,幽门螺杆菌（+）。男性,食欲不佳来诊。以往无胃病史,无包块,30岁,发热,全腹轻压痛及反跳痛,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．25。DB型超声波检查
胃酸测定
胃镜检查#
血清胃泌素测定
腹部C
- 下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）男性,时有夜间痛醒,心率104．次／min,腹软,上腹部轻度压痛,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,尿少一种有效抗生素
两种
- 应严密观察（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）关于中晚期食管癌正确的是（）胃溃疡节律性疼痛的特点是（）连接胃与其周围器官的韧带不包括（）肠易激综合征最主要的症状是（）治疗溃疡性结肠炎的常用
- 据统计,引起下消化道出血最常见的原因是（）治疗重型溃疡性结肠炎应首选（）有关结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项提法不恰当（）男性,60岁,近两个月,消瘦明显,吐出物中有隔日食物,原有胃溃疡病15年,服用胃舒平疗效
- 出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续（）男性,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）下列属于炎症性肠病（IBI））的是（）有关结核性腹水的外观,下列哪项是错误的（）胃食管反流病的治疗原则是（
- 上消化道出血患者,由于平卧位改为坐位时出现何种情况,提示血容量不足,是紧急输血的指征（）下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）引起呕血时胃内储积血量达（）男性,35岁,有烧灼感,难以忍受。查体：患者表情痛苦,全
- 54岁,抗结核治疗2周不见好转,近1个月发热,盗汗,细胞数590×105／L,HBsAg（+）,双肺叩诊过清音,多次查大便,明显消瘦,上腹明显压痛
- 若大便下血鲜红,附于粪表面的下消化道出血,其病变部位多在（）可引起食管下括约肌（LES）压降低的因素除外（）男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。以下均是
肛门#
乙状结肠
- 以下属于上消化道出血的是（）女性,无脓血。近1周阵发性脐周痛,查：右下腹触及4cm×5cm包块,轻触痛,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是（）胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）男性,胃溃疡病史10年,伴食欲减退。胃肠钡餐
- 黏液脓血便可见于（）Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）患者男,体温37.4～38.0℃,以午后为著,排便次数增多,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体：上腹部有轻度压痛
- 腹部肿块特点错误的是（）缺血性肠病多发生的部位是（）胃溃疡和胃癌的好发部位为（）小肠液的主要成分不包括（）有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是（）消化道出血患者,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,脾
- 上消化道大出血的临床表现有（）消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是（）下列有关胃肠道间质瘤（GIST）好发部位的正确描述是（）下列描述中正确的是（）用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者失血性周围循
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