正确答案: C

乳头肌功能失调或断裂

题目：心肌梗死最多见的并发症是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人88岁，家庭妇女，以发热、咳嗽1周突发心悸、呼吸困难2小时入院。既往有高血压、冠心病史。脑出血史1年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气分析示：pH值7．21，HCO313mmol／L，PO246mmHg（吸氧状态下）PCO240mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。病人少尿，对此病人合理的处理应为（）。

为减轻病人痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗

[单选题]女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12．8／10．1kPa（96／76mmHg），颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是（）。

心包穿刺

[单选题]男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。

胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

[单选题]心肌梗死经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压（CVP）达到多少时应停止补液（）。

CVP>18cmH2O

[单选题]一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史，正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能发现（）。

脉差增大

解析：患者最有可能为主动脉瓣关闭不全。其中一个检查出心脏瓣膜病变的标志是继发于心脏舒张期反流进入心室导致的脉差增大。重搏脉见于肥厚性心肌病，触诊颈动脉最容易发现。重搏脉发生是由于初期没有任何阻碍血液从心室流出，后在收缩中期受到阻碍，并最终在收缩末期梗阻又得以减轻而产生的。低幅度脉见于外周动脉粥样硬化。交替脉是一次脉动大些，下一次脉小些，见于严重充血性心力衰竭。奇脉是指在吸气时收缩压明显减小，正常收缩压吸气时减小10mmHg或以下，但奇脉时，可以减少15～20mmHg。这最常见于缩窄或限制性的心脏和心包疾病。

[多选题]以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（）。

室性夺获

室性融合波