正确答案: D

停用美托洛尔（倍他乐克）

题目：女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

颈动脉窦按摩使心率突然减慢

[单选题]肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。

胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

劳力性呼吸困难

解析：活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。

[单选题]下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）。

硝酸酯类

解析：本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低（收缩压更明显）。

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）。

具有正性肌力作用和正性松弛作用

解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

[单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）。

给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

[单选题]男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。

美托洛尔

[单选题]男，72岁，因心动过速就医，于服用下列药物后不久，突觉头晕、胸闷、欲倒，心率38次／分。试问可能和哪种药有关（）。

维拉帕米（异搏定）40mg