正确答案: D

逆行胰胆管造影

题目：有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

乳腺皮肤呈"橘皮"样变

解析：皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈"橘皮样"外形。

[单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

一侧喉上神经外侧支损伤

[单选题]男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

[单选题]肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。

[单选题]关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）

必要时切除腹膜反折以上直肠上段

[单选题]急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）

[单选题]下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）

低脂血症、低钙血症

[单选题]食管、胃底静脉出血（）

出血速度快，呕血或便血

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）

输入袢急性完全性梗阻

解析：1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。 2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。 3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。