[单选题]ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选（）

正确答案 ：A

血液滤过

解析：临床上用于ARF的血液净化技术包括血液透析、腹膜透析、持续性血液净化，持续性血液净化具有血流动力学稳定的特点。

[单选题]手术中输血发现术野渗血不止，最可能的输血并发症是（）

正确答案 ：C

溶血反应

解析：输血后迅速发生创面的广泛渗血，应考虑为溶血反应。

[单选题]CT诊断肺隔离症最有价值的征象是（）

正确答案 ：E

下叶后基段类圆形病灶，可见体循环供血

解析：肺隔离症是体循环供血，供血动脉多发自胸主动脉，亦可发自腹主动脉或肋间动脉，血管重建发现供血动脉是其典型表现。

[单选题]患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）

正确答案 ：E

气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

解析：根据上述病情变化分析，并发气道梗阻可能性大；更改容量控制模式将加重病情、造成气压伤；负压吸痰时负压应为-80～-120mmHg、每次吸痰时间不超过15秒，过高吸痰负压易致气道损伤，时间过长易于发生严重缺氧；而使用纤维支气管镜检查可明确有无阻塞及其原因，也可将其吸引出。

[单选题]患者男性，21岁，有肺结核病史1年余，痰涂片抗酸杆菌阳性，未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血，量达500ml、混有血凝块，出现意识不清，院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流，并予呼吸机辅助呼吸；入院后为防止急性气道梗阻发生，下列哪些方法正确（）

正确答案 ：A

采用密闭式吸引

解析：肺结核并大咯血患者禁忌使用胸部叩击法、胸部震动疗法、震动排痰机和体位引流技术，由于患者痰菌阳性，采用密闭式吸痰可起隔离效果。

[单选题]患者女性，90岁，既往有支气管哮喘病史40多年，因突发昏迷4小时入院，头部磁共振检查提示脑干梗死，由于患者气道保护能力差给予气管插管，为加强气道管理，下列措施哪些正确（）

正确答案 ：D

气管导管气囊压力应维持20～25cmH2O

解析：气管插管套囊内注入空气应为5～10ml；气管导管气囊压力应维持20～25cmH2O（不超过30cmH2O以免压迫气管壁导致缺血坏死），无须定期常规放气，但每8小时监测气囊压1次；使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入可能诱发哮喘发作。故答案D。

[单选题]男性，62岁，夜间尿频，排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首先应如何处理（）

正确答案 ：C

导尿并留置导尿管

解析：结合该患者症状及考虑出现急性尿潴留，首先应予以导尿并留置导尿管。故选择C。

[单选题]患者男性，65岁，有心律失常病史。患慢性肾功能不全（尿毒症期）出现无尿1天需行血液透析治疗。予以留置右颈内静脉三腔深静脉导管，术中穿入导丝时突发心搏骤停，可能与下列哪项操作有关（）

正确答案 ：A

导丝置入过深

解析：该患者在置入导丝时突发心搏骤停，与导丝置入刺激心脏有关。故选择A。

[单选题]男性，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑诊断为（）

正确答案 ：B

特发性肺间质纤维化

解析：特发性肺间质纤维化HRCT主要表现为肺部磨玻璃样实变影及条索状高密度影等肺间质性改变。

[单选题]血小板计数32×109／L，无出血倾向（）

正确答案 ：E

无需输血

解析：1.补充凝血因子。2.对于已经存在的持续出血或重要脏器有出血风险者，应输注血小板至50×109／L。3.急性失血至血红蛋白30×109／L，且无出血倾向，说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要。5.重要的狭窄腔隙、脏器有出血风险者，纤维蛋白原1.0～1.5g/L，可输注冷沉淀。

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