[单选题]某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语,说有人要害他,看见墙上有龙在飞,床上有虫子在爬,惊恐躁动,乱喊乱叫,言语含糊不清,夜间病情加重,目前患者最可能的诊断为()
正确答案 :D
谵妄状态
解析:该病例为酒依赖患者停饮后出现的意识清晰度下降,起病急,伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、精神运动性兴奋及情绪障碍,夜间加重,病程具有昼轻夜重的特点,符合谵妄状态的诊断。朦胧状态为意识范围的缩小和狭窄,对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。意识混浊为意识清晰度明显降低,刺激阈普遍增高,对微弱刺激不起反应,对较强刺激反应也较慢。三者在临床上相互移行很难截然分开。
[单选题]一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为()
正确答案 :A
顺行性遗忘
解析:回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘;进行性遗忘多见于老年性痴呆;心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事;而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。
[单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为()
正确答案 :A
记忆障碍
解析:早期表现:起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍,当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆,熟悉的人名记不起,常只被家人注意到;随后出现远记忆受损,时间及地点定向障碍。认知障碍;视空间定向障碍。晚期表现:精神症状突出,如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。
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