正确答案: A

血液学检查

题目：女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）.

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）.

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）.

亚急性感染性心内膜炎

解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。

[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）.

二尖瓣和主动脉瓣

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）.

草绿色链球菌

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导