女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、青年人(youth)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、菌血症(bacteremia)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、一贯性、退行性心瓣膜病(degenerative valvular heart disease)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、金黄色葡萄球菌。

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）.

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

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学习资料：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）.

A. 正常心脏
B. 退行性心瓣膜病^{(degenerative valvular heart disease)}
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E. 先天性心脏病，房间隔缺损

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）.

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）.

A. 三尖瓣边缘
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 肺动脉瓣边缘
D. 三尖瓣基底部
E. 以上都不是

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）.

A. 乙型溶血性链球菌^{(beta hemolytic streptococcus)}
B. 肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 白色念珠菌

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. C

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