正确答案: D

肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血

题目：患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

解析：患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力，查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

凝血因子合成障碍

[单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是（）

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：手术适应征：适用大出血时，患者没有显著黄疸，大量腹水，肝性昏迷，严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症，考虑行手术治疗。

[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是（）

黏液脓血便

解析：溃疡性结肠炎患者粪便呈黏液脓血状。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻重。

[单选题]乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）

大便习惯改变

解析：结肠癌出现最早期临床表现是：拍便可习惯与粪便性改变。

[单选题]男性，患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑（）

胃破裂，弥漫性腹膜炎

[单选题]大多数可以经非手术治疗的是（）

十二指肠溃疡并球部变形

[单选题]消化性溃疡急性期药物治疗首选（）

质子泵抑制药