正确答案:

题目：男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）

V～V出现病理性Q波

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[单选题]男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

换气功能障碍

[多选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

[单选题]致病力与细菌产生的凝固酶有关（）

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]女性，33岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血。近1周来高热、痰多就诊。体检：两下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变爽（）。

静置后分3层的浆液脓性痰

[单选题]男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）

口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）