正确答案: D

首选手术治疗

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：2.该患者临床分期T4aN2aM0，Ⅳa期患者，局部晚期口腔癌，根据2012年NCCN指南，该患者应该首选根治性手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是

完全性葡萄胎

解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。

[单选题]Tc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降，此时宜补充的检查项目是

F-FDG正电子显像

解析：甲状腺髓样癌治疗后，Tc-(V)-DMSA肿瘤显像探测的阳性率下降，此时，宜用F-FDG或Tc-MIBI显像补充检查，因此正确的答案是C。

[单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是

可用于分化型甲状腺癌疗效评估

解析：Tc-(V)-DMSA显像时，肾脏及膀胱放射性浓聚较高，显像剂主要经肾脏排泄，甲状腺不显影，胃肠道无明显放射性浓聚，炎症病灶可显影，但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂，故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等，故正确答案为E。

[多选题]下列哪些属于姑息治疗 ( )

家庭治疗

住院治疗

咨询服务

日间护理

居丧期支持

解析：?为了改善癌症患者生活质量、减少癌痛困扰癌症姑息治疗已经成为了晚期癌症患者必不可少的治疗方式，目前癌症姑息治疗包括疼痛控制、症状处理、心理及精神支持等非手术，化疗，放疗等创伤较大的手段。

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴