[单选题]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

正确答案 ：D

二尖瓣替换术

[单选题]有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

正确答案 ：D

超声心动图检查

解析：超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度、瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。

[单选题]男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）

正确答案 ：A

及早手术矫正畸形

[单选题]下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）

正确答案 ：C

肺循环血量增多

解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。

[单选题]男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

正确答案 ：C

胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱

[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

正确答案 ：D

低心排血量

解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）

正确答案 ：D

回旋支

[单选题]下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）

正确答案 ：D

胸片示心包有蛋壳样钙化

解析：慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。

[单选题]在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（）

正确答案 ：A

快速输血输液

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

[单选题]在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）

正确答案 ：D

合并动脉导管未闭

解析：当室缺合并动脉导管未闭（PDA）而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

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