正确答案: A

上消化道大出血

题目：患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心包积液

解析：2.抗-HBs是一种保护性抗体，其出现表示对HBV有免疫，见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。 3.Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。

[单选题]立克次体病

斑疹伤寒

解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。

[单选题]患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

原发性干燥综合征

[单选题]高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是

A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪

[单选题]高血压患者心脏叩诊可见（）

靴形心

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

[单选题]关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

解析：咯血与呕血的鉴别。

[单选题]下列疾病可出现中心性发绀的是（）

肺栓塞

解析：中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。

[单选题]女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）

急性菌痢

解析：近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。轻型菌痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3～5次，粪便为黄色糊状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3～6天。

[单选题]女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）

多发性大动脉炎

解析：多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至于消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。