患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地

【名词&注释】

多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、中毒性休克(toxic shock)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、莫氏立克次体(rickettsia mooseri)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、立克次体病(rickettsiosis)、普氏立克次体(rickettsia prowazekii)、左室后负荷(left ventricular afterload)

[单选题]患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）

A. 上消化道大出血
B. 中毒性休克
C. 一过性晕厥
D. 低血糖反应
E. 重度感染

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[单选题]心包积液

A. A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均增高E.CVP增高

[单选题]立克次体病^{(rickettsiosis)}

A. 中毒性菌痢
B. 流行性乙脑
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒

[单选题]患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

[单选题]高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是

A. A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪

[单选题]高血压患者心脏叩诊可见（）

A. 靴形心
B. 梨形心
C. 普大型心
D. 心界向右侧移位
E. 烧瓶样心

[单选题]关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

A. 咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B. 咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C. 呕血见于消化道疾病
D. 咯血属碱性，呕血属酸性
E. 咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

[单选题]下列疾病可出现中心性发绀的是（）

A. 渗出性心包炎心脏压塞
B. 肺栓塞
C. 雷诺病
D. 严重休克
E. 上腔静脉阻塞综合征

[单选题]女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 早孕

[单选题]女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）

A. 多发性大动脉炎
B. 心包缩窄
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 严重休克

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