正确答案: D

肾小管酸中毒Ⅳ型

题目：女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）。

解析：中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5．5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）。

直接感染

[单选题]下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变（）。

高血压持续5～10年

[单选题]经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜（）。

口服有效抗菌药物14天疗程

[单选题]女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。