女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／

【名词&注释】

尿路感染(urinary tract infection)、抗菌药物(antibiotics)、高钾血症(hyperkalemia)、尿常规(urine routine)、主要特征(main features)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、良性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能不全尿毒症期

[单选题]女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）。

A. 慢性肾功能不全氮质血症期
B. 慢性肾功能不全尿毒症期
C. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}伴高钾血症
D. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}Ⅳ型
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}Ⅲ型

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学习资料：

[单选题]急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）。

A. 上行性
B. 血行性
C. 淋巴管感染
D. 直接感染
E. 以上均不是

[单选题]下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变（）。

A. 高血压持续5～10年
B. 高血压持续15年以上
C. 高血压持续10～15年
D. 高血压持续1～3年
E. 高血压持续3～5年

[单选题]经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜（）。

A. 抗菌药联合治疗
B. 口服有效抗菌药物7天
C. 长疗程低剂量抑菌疗法
D. 静脉输注抗菌药物
E. 口服有效抗菌药物14天疗程

[单选题]女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。

A. D

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