正确答案: A

正常妊娠改变

题目：初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

妊娠中期以后容易造成排尿不畅

[单选题]下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

需胰岛素控制血糖者

[单选题]下列哪项不是甲亢危象的临床表现（）

脉率＞120次／分，＜160次／分

[多选题]病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）

妊娠晚期患病，子痫前期的发生率高

易发生产后出血，易发生DIC

早产发生与围生儿死亡率明显增高

母婴传播是HBV传播的主要途径之一

[多选题]36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

静注缩宫素促进产程进展

以上均正确

[多选题]26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

胎儿窘迫

早产

死胎

围生儿死亡率增高

产后出血

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）

减少游离氨及其他毒素的形成

解析：口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少游离氨形成。

[单选题]HELLP综合征是（）

子痫前期的并发症

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）

减少游离氨及其他毒素的形成

解析：预防感染、消除肠道内感染灶、控制重型肝炎进展、抑制需氧菌和厌氧菌都有利于控制肝炎的进展，减轻肝炎对妊娠的影响。口服新霉素或甲硝唑抑制大肠埃希菌，减少游离氨及其他毒素的形成，故选E。