初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、妊娠期高血压(gestational hypertension)、病毒性肝炎(viral hepatitis)、孕早期(early pregnancy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、初产妇(primipara)、广谱抗生素、经产妇(multipara)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)

[单选题]初产妇^(primipara)，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A. 正常妊娠改变
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠，性质待查
D. 妊娠期高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 围生期心肌病

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[单选题]有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

A. 是妊娠罕见的并发症
B. 妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C. 左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D. 容易发生过期妊娠
E. 治疗原则是改变尿液酸碱度

[单选题]下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

A. 巨大胎儿，有相对头盆不称
B. 胎位不正
C. 有死胎、死产史
D. 病程大于10年，病情较严重
E. 需胰岛素控制血糖者

[单选题]下列哪项不是甲亢危象的临床表现（）

A. 高热
B. 脉率＞160次／分
C. 脉率＞120次／分，＜160次／分
D. 休克
E. 心力衰竭

[多选题]病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）

A. 妊娠晚期患病，子痫前期的发生率高
B. 易发生产后出血，易发生DIC
C. 早产发生与围生儿死亡率明显增高
D. 孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％
E. 母婴传播是HBV传播的主要途径之一

[多选题]36岁初产妇^(primipara)，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

A. 吸氧
B. 静脉滴注广谱抗生素
C. 静注缩宫素促进产程进展
D. 10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E. 行剖宫产术
F. 以上均正确

[多选题]26岁经产妇^(multipara)，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A. 血压升高
B. 胎儿窘迫
C. 早产
D. 死胎
E. 围生儿死亡率增高
F. 产后出血

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）

A. 预防感染
B. 减少游离氨及其他毒素的形成
C. 消除肠道内感染灶
D. 控制重症肝炎进展
E. 抑制需氧菌和厌氧菌

[单选题]HELLP综合征是（）

A. 妊娠合并糖尿病的并发症
B. 妊娠合并肝炎的并发症
C. 子痫前期的并发症
D. 妊娠合并心脏病的并发症
E. 妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）

A. 预防感染
B. 抑制需氧菌和厌氧菌
C. 消除肠道内感染灶
D. 控制重型肝炎进展
E. 减少游离氨及其他毒素的形成

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