正确答案: C

QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒

题目：男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男35岁，夜尿多，乏力，体格BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7L，pH7．5，尿钾25mmol／d，诊断最可能为（）。

原发性醛固酮增多症

[单选题]女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。

静脉注射西地兰

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。

血管紧张素转换酶抑制剂类

解析：本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）。

肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。

[单选题]肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（）。

主要应用β-阻滞剂

[单选题]慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用（）。

抗生素

[单选题]心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。

房室传导阻滞－阿托品