正确答案: E

血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

题目：男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）。

诊断失误

[单选题]患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。

封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。

血红蛋白H病

[单选题]一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）

急性髓细胞白血病M2

[单选题]下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（）

CD55，CD59

解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于GPI锚磷脂缺乏，CD55、CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。

[单选题]女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

[单选题]缺铁性贫血( )

血红蛋白合成异常