正确答案:

题目：男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

有否间歇性跛行

[单选题]颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）

适用于除交感神经型外的各型颈椎病

[单选题]男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

左踇背伸肌力下降

解析：左踇背伸肌力下降是腰神经受累的表现，常见于腰4~5椎间盘突出。

[单选题]男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

腰椎间盘突出症

[单选题]腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）

腰椎管狭窄症

解析：平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。

[单选题]间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）

脉管炎

解析：平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

[单选题]男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。