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题目：男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）

沉着的循环免疫复合物介导

解析：急性肾小球肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球，从而激活补体，导致肾小球内皮细胞及细膜细胞增生致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病，以循环免疫复合物为主要。

[单选题]女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

眼睑和颜面

解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小球滤过分数（肾小球滤过率／肾血浆流量）下降，导致水钠潴留，因组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面开始。

[单选题]肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确()

噻嗪类利尿剂--利尿酸钠

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

[单选题]与急性肾小球肾炎有关的临床表现

患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿

[单选题]ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性小血管炎，肾活检为新月体性肾炎，应首先采用

甲基强的松龙冲击疗法

解析：1.新月体肾炎，ANCA(+)者为急进性肾炎三型或微量免疫球蛋白沉积型，应予强化免疫抑制治疗：即先给甲基强的松龙冲击治疗后，继以强的松（口服）和（或）环磷酰胺治疗（口服或注射）。 2.血浆置换清除循环中的抗体更有利于咯血的治疗。

[单选题]对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。

甲基强的松龙冲击治疗

解析：细胞性新月体性狼疮性肾炎为狼疮性肾炎的急性活动性指标，多表现为短时间内出现少尿性急性肾衰竭，甲强龙冲击为首选治疗方法。

[单选题]患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g