[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

正确答案 ：

[单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血液检测是（）

正确答案 ：D

皮质醇

[单选题]老年人最常见的垂体瘤是（）

正确答案 ：E

无功能腺瘤

[单选题]甲状腺功能减退症最常见的病因是（）

正确答案 ：A

自身免疫损伤

[单选题]关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是（）

正确答案 ：D

突眼征非常明显

[单选题]格雷夫斯病（Gravesdisease）时，下列血清激素水平变化正确的是（）

正确答案 ：A

T3、T4升高，TSH降低

[多选题]患者女，68岁，空腹血糖5.7mmol/L，OGTT2h后血糖9.8mmol/L，体型肥胖，宜采取的干预措施包括（）

正确答案 ：ABCE

控制饮食

加强运动

服用二甲双胍

服用吡格列酮

[多选题]老年人垂体瘤的特点主要有（）

正确答案 ：ABCDE

多数老年患者为无功能性腺瘤

早期的临床表现不典型，较之青年人更容易漏诊、误诊

病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显

肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高

肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

[单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

正确答案 ：D

ACTH兴奋试验

[单选题]患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

甲状腺功能减退症，心力衰竭

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