正确答案: E

以上都不是

题目:对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。

解析:心肌梗死时,血清中CK、AST、LDH、CPK、AL,T等都有升高,有助于诊断,但都不是特异性指标。其中CK(肌酸激酶)的同工酶CK--MB和LDH(乳酸脱氢酶)的同工酶LDHl诊断的特异性最高。磷酸肌酸激酶CK:6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK--MB:4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST:6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH:6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDHl:上升特异性最高;血清肌红蛋白:1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛,判断是否有新的心梗不利。

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