正确答案:

题目：女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

[单选题]下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。

间歇性刺痛--胆总管结石

[单选题]B超对下列哪项诊断最准确（）。

胆囊结石

[单选题]关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。

较易发生远处转移

解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，其中以上段胆管癌最为常见。组织学类型95%以上为腺癌，癌肿生长缓慢，极少发生远处转移。进行性加重的黄疸是其主要表现，半数病人伴瘙痒和体重减轻。

[多选题]急性胆囊炎的并发症包括（）。

胆囊穿孔

胆囊内瘘

急性气肿性胆囊炎

胆囊积脓

[多选题]关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是（）。

男性患者多见

常合并溃疡性结肠炎

缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

[单选题]女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

[单选题]诊断胆囊结石首选的方法是（）

B超

解析：胆囊结石的诊断需要靠影像学检查。B超发现胆囊结石即可确诊，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有帮助，一般不可确定息肉或结石。CT等也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不做常规采用。ERCP经内镜逆行性胰胆管造影术，经皮肝穿刺胆管造影，可了解胆管内病变部位、程度和范围，对黄疸鉴别有主要作用，均属于手术操作，不如B超简单易行。故选D。