正确答案: C

胸痛

题目：急性心肌梗死的最突出表现是（）。

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[单选题]男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），红细胞（+），疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（）。

新出现反流性杂音

[单选题]室性阵发性心动过速的特点是（）。

心尖区第一心音强弱不等

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是（）。

风心病二尖瓣狭窄

[单选题]下列符合心房纤颤临床表现的是（）。

心率快，节律完全不整

[单选题]根据加拿大心血管病学会分类分级，Ⅲ级心绞痛是指（）。

登一层楼痛

解析：心绞痛严重度分级（加拿大心血管学会）：Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级；一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。

[单选题]男性，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）。

乳头肌断裂

[单选题]男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

西地兰

解析：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。

[多选题]扩张型心肌病的处理要点是（）。

病因治疗

抗心律失常治疗

抗凝治疗

加用β受体阻滞剂

充血性心衰的常规治疗

[多选题]室性心动过速的心电图可表现为（）。

3个或3个以上室性早搏连续发生

心率100～250次／分

尖端扭转型室速

单形性室速

多形性室速