[单选题]当评估热感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
正确答案 :D
40—45℃
解析:检测热敏感的温度范围是40-45℃。一般通过装有40-45℃水的玻璃杯或者金属管来测试。温度高于45℃常感觉疼痛。
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
正确答案 :E
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛,这是()的表现。
正确答案 :B
异常性疼痛
解析:组织损伤后,伤害性刺激的阈值也有所下降(痛觉过敏),此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。
[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的()
正确答案 :A
前侧
解析:锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。
[单选题]骶髂关节疼痛()
正确答案 :D
通过L4内侧支、L5背侧支以及S1-S3侧支传导
解析:A.支配骶髂关节的有LA内侧支、L5背侧支、S1、S2和S3侧支。有些学者认为L3内侧支也有可能参与。
B.骶髂关节融合仅适用于发生严重解剖结构问题(例如骨折)并伴随疼痛时。
C.骶髂关节注射应在透视引导下进行以确保探针位置准确。
[单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗药是( )。
正确答案 :B
纳洛酮
[单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是
正确答案 :C
二氧化碳潴留
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
正确答案 :A
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]患者仰卧伸膝,检查者一手固定膝部,一手托起小腿,使膝部过伸,应当是
正确答案 :E
过伸试验(Jones征)
[单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
正确答案 :B
风关
[单选题]红舌和绛舌皆主( )
正确答案 :A
热证
[单选题]积滞的病因主要是( )
正确答案 :D
乳食内积,损伤脾胃
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