正确答案: D

盆腔脓肿

题目：化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）

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[单选题]男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N:96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎较少见，多见于严重肝、肾病患者，发病前有上呼吸道感染史，脓液革兰染色多为阳性球菌，继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。

[单选题]男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）

脉搏加快，血压下降

[单选题]有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）

病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

应常规做直肠指检

[单选题]机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能（）。

孤立肠段扩张且较固定

[单选题]急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。

溶血链球菌

解析：急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。

代谢性酸中毒伴低钾、低钠

解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，因胆汁、胰液及肠液均为碱性，损失大量K+、Na+，同时由于组织缺氧，酸性代谢产物增多，因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症。

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

解析：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。